外科试题41-60..docxVIP

第四十三章胆道疾病[选择题]1．以下哪项不是胆囊的生理功能？A．浓缩胆汁 B．排出胆汁 C．分泌胆汁 D．储存胆汁 E．分泌黏液2．肝外胆管上段和中下段胆管各大于多少即表示胆管扩张？A． 5mm和8mm B．6mm和12mm C．5mm和10mm D．4mm和8mm E．5mm和12mm3．胆总管及以上胆管扩张提示：A．同侧肝管梗阻 B．对侧肝管梗阻 C．肝门部胆管梗阻 D．胆总管下端或壶腹部梗阻 E．胆囊管梗阻4．鼻胆管引流治疗胆道感染应采取：A．PTC B．PTCD C．MRCP D．ERCP E．DSA5．术中胆道镜检查不适用下列哪项？A．术中疑有胆管内结石残留 B．疑有胆管内肿瘤 C．疑有胆总管下端及肝内胆管主要分支开口狭窄 D．通过胆道镜收集胆汁 E．通过胆道镜取石活检等6．男性，69岁。因右上腹部疼痛伴黄疸、寒热、呕吐6小时入院。既往曾行胆囊切除手术。B超示胆总管下端结石。体检：体温38。6度，脉搏92次/分，血压13。4/7。8Kpa，巩膜中度黄染，腹软，右上腹部压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。下列哪项措施最适合该例病人？A． PTC以及PTCD B．MRCP以及胆道镜检查 C．ERCP以及Oddi括约肌切开取石、鼻胆管引流 D．核素扫描以及Oddi括约肌切开取石、鼻胆管引流 E．核素扫描以及胆道镜检查7．先天性胆道闭锁若不能及时解除胆道梗阻，可发展为：A．胆管癌 B．胆结石 C．胆汁性肝硬化 D．肝癌 E．胆囊炎8．关于先天性胆道闭锁的诊断，下列哪项是错误的？A．黄疸超过3~4月仍呈进行性加重 B．利胆药物和笨巴比妥及激素治疗无效 C．B超可协助诊断 D．十二指肠引流液内无胆汁 E．核素扫描肠内可有核素显示9．先天性胆管扩张症手术治疗时需完全切除囊肿是因为：A．易穿孔 B．合并胆石病 C．防止癌变 D．导致肝硬化 E．继发出血10．胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道探查的指征下列哪项是不正确的？A．胆总管周径增宽 B．胆管内压力增高 C．胆管内扪及小结石 D．胆管壁增厚E．肝大11．女性，40岁，中上腹痛伴黄疸，发热1天入院。体检：神清，巩膜黄染，右上腹及中上腹压痛，肢冷，血压9.6/0.5Kpa,脉搏140次/分，B超示胆总管1.5cm伴结石。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪项治疗原则是错误的？A．手术解除胆道梗阻，减压引流胆道 B．切除胆囊做胆肠内引流 C．积极抗休克治疗 D．使用大量广谱抗生素 E．使用肾上腺皮质激素12．胆囊切除术时除下列哪项外都是胆总管探查的指征？A．胆总管扩张 B．胆囊积脓 C．胆囊多发性小结石 D．胰腺炎 E．黄疸病史13．胆固醇结石的好发部位是：A．胆总管 B．肝内小胆管 C．左右肝胆管 D．胆囊 E．右肝管14．肝内胆管结石是：A．左肝管多于右肝管 B．右肝管多于左肝管 C．左右肝管相等 D．完全在左肝管E．完全在右肝管15．胆道疾病常见的严重并发症有：A．胆囊穿孔 B．胆道出血 C．胆管狭窄 D．胆管结石 E．肝脓肿、胰腺炎16．有关胆囊穿孔的描述，下列哪项是错误的？A．其为急性胆囊炎的严重并发症 B．有动脉硬化和糖尿病的老年人更易发生 C．胆囊穿孔后有部分病人可引起弥漫性腹膜炎，其死亡率较高 D．胆囊急性穿孔须紧急手术治疗 E．胆囊穿孔多发生在病程较长者17．急性胆囊炎最严重的并发症是：A．细菌性肝脓肿 B．胆囊积脓 C．胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎 D．并发急性胰腺炎 E．胆囊十二指肠内瘘18．胆道出血一般保守治疗无效时，应采取的措施是：A．加大输血量 B．采用联合抗生素治疗 C．应用大剂量止血药 D．手术结扎肝动脉或行肝叶切除术 E．肝动脉内注射抗生素19．有关胆囊息肉样病变的描述，下列哪项是错误的？A．又称胆囊隆起样病变 B．多为良性 C．包括腺瘤和腺癌 D．大部分为非肿瘤性息肉样病变 E．均应早期手术为宜20．对胆囊息肉养病变的治疗原则是：A．良性者可定期随访观察，视病情发展再做处理决定 B．疑为恶性待确诊后再行决定性手术 C．胆囊息肉直径大于1CM者应给予消炎利胆药物治疗 D．胆囊息肉患者短期内增大迅速，应在半年内再复查一次 E．合并胆囊结石者应口服溶石药物3个月再行胆囊切除21．有关胆囊癌的描述，下列哪项是正确的？A．是胆道系统中常见的恶性肿瘤 B．男：女为1.98：1 C．Nevin按病变侵犯范围将胆囊癌分为3期 D．临床上分为5期 E．胆囊癌的实验室检查特异性较高22．单纯胆囊切除术适用于：A． NevinI期B．NevinⅡ期C．NevinⅢ期D．NevinⅣ期E．NevinⅤ期23．胆管癌的病因与下列哪项因素无关？A．约30%胆管癌合并胆管结石 B．原发性硬化性胆管炎 C．幽门螺杆菌的感染D．先天性胆管扩张症 E．慢性炎性肠病[名词解释]1