12消化管分析报告.ppt

2003年2月 一、消化管壁的一般结构 消化管（除口腔外）由内到外依次可分为： 粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜四层。 （一）粘膜层(mucosa)：是消化管各段结构差 异最大、功能最重要的部分，由上皮、固 有层和粘膜肌组成。 　　上皮：　复层扁平上皮：口、咽、食管、肛门 　　　　　　单层柱状上皮：胃、肠、阑尾 　　固有层：细密CT、淋巴组织、血管 　　　　　　腺体：胃腺、肠腺 　　粘膜肌：薄层平滑肌 （二）粘膜下层(Submucosa) 由疏松CT构成，内含较大的血管、淋巴管、 粘膜下神经丛及腺体（食管腺、十二指肠腺） 皱襞（plica）：在消化管的某些部位，由管壁 的粘膜层、粘膜下层一起向管 腔内突出形成指状、环状或不 规则形的结构 。可扩大消化管 内表面积。 （三）肌层(muscularis) 骨骼肌：口腔、咽、食管上段及肛门 平滑肌：食管下段 → 直肠 肌层一般分内环、外纵两层，肌层间有 肌间神经丛，调节肌层运动，如先天发育 缺如可导致先天性巨结肠 （四）外膜( Adventitia Tunica ) 纤维膜：食管、大肠末段 　 浆膜：胃、肠 二、各段消化管结构特点： （一）口腔与咽（自学） （二）食管的结构特点： 　 1、粘膜层：上皮：非角化复层扁平上皮 2、粘膜下层：食管腺（粘液腺、混合腺） 　 3、肌层：　上段：骨骼肌 　　　　　　　中段：平滑肌＋骨骼肌 　　　　　　　下段：平滑肌 　 4、外膜：纤维膜 （三）胃的结构特点： 粘膜： 1、上皮：单层柱状上皮，主要为粘液细胞， 无杯状细胞，上皮下陷成胃小凹。 2、固有层：CT、血管和大量紧密排列的胃 腺，胃腺可分为胃底腺、贲门 腺、幽门腺。 ?胃底腺：为分支管状腺，由颈粘液细胞、 壁细胞、主细胞和内分泌细胞、 未分化细胞组成。 （１）壁细胞（泌酸细胞）： 分布：峡部、颈部 特点：呈锥体形，核圆位于细胞中央，胞质嗜酸 性，HE 染色深。电镜：细胞内有分泌小 管和微管泡系统。 功能：分泌盐酸和内因子 （２）主细胞（胃酶细胞）： 分布：底部、体部 特点：呈柱状，胞质嗜碱性、核圆位于基部、含 酶原颗粒，HE染色浅。 功能：分泌胃蛋白酶原 （3）颈粘液细胞 　　　位置：颈部 特点：烧瓶状、核扁，位于基部，胞质含 粘原颗粒 功能：分泌粘液 （4）内分泌细胞：单个散在上皮之间 （5）未分化细胞：干细胞 其它各层结构特征： 肌层：很厚，分三层，内斜、中环、外纵。 外膜：浆膜 （四）小肠的结构特点： 粘膜层：上皮和固有层向肠腔内隆起形成 的指状突起称绒毛，其扩大了小肠 的表面积，有利于食物的消化和吸收。 １、绒毛（intestinal villus） ：呈叶状或指状，表 面为单层柱状上皮，中轴为固有层。　　　　　　 （1）上皮：　 柱状细胞（吸收细胞）：细胞呈高柱状，游离面有明显的纹状缘，电镜下为密集的微绒毛，表面有糖衣并吸附多种酶。对糖、蛋白质、脂肪的消化吸收起重要作用。 杯状细胞：分泌粘液。 内分泌细胞