鞍区间隙临床应用教案.ppt

鞍区解剖间隙及其临床应用 Deng Lin 2006.10.14 1.鞍区的4个解剖间隙 Ⅰ间隙 视交叉前间隙 Ⅱ间隙 视神经与颈内动脉之间的间隙 Ⅲ间隙 颈内动脉小脑幕游离缘之间的间 隙 Ⅳ间隙 视交叉与终板之间的间隙 1.1 Ⅰ间隙 视交叉前间隙 呈三角形，由蝶骨平台后缘、两侧视神经内侧缘组成。间隙前方为骨性隆起的鞍结节，后方为视交叉。 Ⅰ间隙 视交叉前间隙 视交叉上面有来自大脑前动脉和前交通动脉的视交叉动脉分布，视交叉下面主要是来自颈内动脉的垂体上动脉及后交通动脉的视交叉支分布。 两侧垂体上动脉及后交通动脉的漏斗、视交叉支相互吻合，构成漏斗周围吻合网。垂体上动脉起源于颈内动脉眼动脉段的内侧壁，距眼动脉起点远侧。 间隙深面鞍隔构成的蝶鞍顶壁，覆盖垂体腺，鞍隔中央有孔，垂体柄由此通过。 Ⅰ间隙 视交叉前间隙 1.2 Ⅱ间隙 视神经-颈内动脉间隙 由视神经与视束外侧缘、颈内动脉床突上段内侧缘和大脑前动脉近段前缘组成，多呈三角形。 Ⅱ间隙 视神经-颈内动脉间隙 间隙Ⅱ中主要结构为颈内动脉床突上段及从内侧壁和下壁发出的穿支（垂体柄、视路、三脑室底等）。 Ⅱ间隙 视神经-颈内动脉间隙 1.3 Ⅲ间隙 颈内动脉- 小脑幕三角 由颈内动脉床突上段外侧缘、小脑幕游离缘和颞极基底部内侧缘组成。 Ⅲ间隙 颈内动脉- 小脑幕三角 主要结构为从颈