[河北省建筑工程技术资料管理规程(DB13(J)35-2002)1修改.docVIP

表A6-3 见证取样送检见证人授权书 （质量监督机构） 经研究决定授权 同志任 工程见证取样和送检见 证人。负责对涉及结构安全的试块、试样和材料见证取样和送检，施工单位、试验单位予以认可。 见证取样和送检印章 见证人签字手迹 监理（建设）单位（章） 年 月 日 表A6-4 见证取样试验委托单 工程名称 使用部位 委托试验单位 委托日期 样品名称 样品数量 产地 （生产厂家） 代表数量 合格证号 样品规格 试 验 内 容 及 要 求 备 注 取样人 见证人 表A8-1 工程概况表 一般情况 工程名称 建设单位 建设用途 设计单位 建设地点 监理单位 总建筑面积 施工单位 开工日期 年 月 日 竣工日期 年 月 日 结构类型 基础类型 层数（地上/地下） 建筑檐高 地上面积 地下室面积 人防等级 抗震等级 构造特征 地基与基础 柱、内外墙 梁板楼盖 外墙装饰 楼地面装饰 屋面防水 内墙装饰 防火装备 机电系统简要描述 建设单位：（章） 制表： 表A8-3 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 工程名称 结构类型 层数/建筑面积 施工单位 技术负责人 开工日期 项目经理 项目技术负责人 竣工日期 序号 项目 验收记录 验收结论 1 分部工程 共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求 分部 2 质量控制资料核查 共 项，经审查符合要求 项， 经核定符合规范要求 项 3 安全和主要使用功能核查及抽查结果 共核查 项，符合要求 项 共抽查 项，符合要求 项 经返工处理符合要求 项 4 观感质量验收 共抽查 项，符合要求 项 不符合要求 项 5 综合验收结论 参加验收单位 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位 单位（项目）负责人 （公章） 年 月 日 总监理工程师 （公章） 年 月 日 单位负责人 （公章） 年 月 日 单位（项目）负责人 （公章） 年 月 日