2016年流式讲座.ppt

淋巴细胞亚群分析与先天免疫缺陷 淋巴细胞亚群分析与感染性疾病 淋巴细胞亚群分析与AIDS 5次住院淋巴细胞亚群的变化[病例6] 疾病 FCM指标（肺泡灌洗液BALF） CD3+ CD4+ CD8+ CD4+/CD8+ 结节病 ↑ ↑↑ ↓↓ ↑ 特发性肺间质纤维化（IPF） ? ↓↓ ↑↑ ↓↓ 肺部肿瘤 ? ↓ ↑ ↓ 肺结核 ↓ ↑ ↓ T 淋巴细胞亚群在BALF的不同表现 疾病 FCM指标（外周血） CD3+ CD4+ CD8+ CD19+ CD16+56+ CD4+/CD8+ 儿童反复呼吸道感染 ↓ ↓ ↑ ? ? ↓ 儿童肺炎支原体肺炎 ↓ 儿童呼吸道合胞病毒肺炎 ? ? ?↓ ↓? 儿童非呼吸道合胞病毒肺炎 ↑ Th1↑ ? ? ↓ ↑ 儿童病毒性肺炎 ? Th1↑ ? ↑ ? ? SARS ↓ ↓ ↓ ? ? ? 淋巴细胞亚群在儿科中的应用 疾病 FCM指标（外周血） CD3+ CD4+ CD8+ CD19+ CD16+56+ CD4+/CD8+ 胃炎合并十二指肠溃疡 ? ? ↑ ? ? ↓ 胃炎（浅表、萎缩、肥厚） ↓ ↓ ↑ ? ? ↓ 大肠癌 ↓ ↓ ↑ ? ↑ ↓ 胆管癌 ↓ ↓ ↑ ↓ ↓ 胃癌 ↓ ↓ ↑ ? ↓ ↓ 食管癌 ↓ ↓ ↑ ? ↓ ↓ 直肠癌 ↓ ↓ ↑ ? ↓ ↓ 疣状胃炎 ↓ ? ↑ ? ? ↓ 轮状病毒肠炎 ? ↓ ↑ ? ? ↓ 溃疡性结肠炎 ↓ ↓ ↓ ? ? ↑ 淋巴细胞亚群在消化系统疾病中的应用 疾病 FCM指标（外周血） CD3+ CD4+ CD8+ CD19+ CD16+56+ CD4+/CD8+ 泌尿系统感染 ↓ ↓ ↑ ? ? ↓ 前列腺炎 ↓ ↓ ↓ ? ? ↓ 慢性肾小球肾炎 ↓ ↓ ? ? ↓ 肾病综合症 ↓ ↓ ↑ ? ↓ 出血性肾病综合症 ? ↓ ↑ ? ? ↓ 膜性肾小球肾炎 ? ↑ ↓ ? ? ↓ 淋巴细胞亚群在泌尿系统疾病中的应用 疾病 FCM指标（外周血） CD3+ CD4+ CD8+ CD19+ CD16+56+ CD4+/CD8+ Grave病 ? ↑ ↓ ? ? ↑ 甲亢 ? ↓ ↑ ? ? ↓ 甲减 ? ↑ ↑ ? ↑ 糖尿病 ? ? ? ↑ ↑ ? 淋巴细胞亚群在内分泌系统疾病中的应用 疾病 FCM指标（外周血） CD3+ CD4+ CD8+ CD19+ CD16+56+ CD4+/CD8+ 遗传过敏性皮炎 ↓ ? ↓ ? ? ↑ 白癜风寻常型进展期 ↓ ↓ ↑ ? ? ↓ 麻风 ? ↓ ? ? ↓ ↓ 尖锐湿疣 ↓ ↓ ↑ ? ? ↓ 玫瑰糠疹 ? ? ↑ ? ? ↓ 白塞病 ? ↓ ↑ ? ↓ ↓ 扁平苔藓 ? ↓ ↑ ? ? ↓ 带状疱疹 ↓ ↓ ? ? ? ↓ 荨麻疹 ↓ ↓ ? ? ? ? 淋巴细胞亚群在皮肤疾病中的应用-1 疾病 FCM指标（外周血） CD3+ CD4+ CD8+ CD19+ CD16+56+ CD4+/CD8+ 过敏性紫癜 ? ↓ ↑ ? ? ↓ 湿疹 ↓ ↓ ↑ ? ? ↓ 活动期SLE ↑ ↓ ↑ ↑ ↓ ↓ 生殖器疱疹复发 ↓ ↓ ↑ ? ↓ ↓ 蕈样肉芽肿 ? ↓ ? ? ? ↓ 寻常性进行期银屑病 ↓ ↓ ↑ ↑ ? ↓ IgM阳性梅毒 ↑ ↑ ↑ ? ↓ ↓ IgM阴性梅毒 ↓ ↓ ↑ ? ↑ ? 淋巴细胞亚群在皮肤疾病中的应用-2 总结：淋巴细胞亚群临床应用之体会 虽然通过流式检测淋巴细胞亚群的结果并不是某种疾病特异的，但是这些以CD为基础的亚群分型指标，却可以比较准确、全面地评估患者的免疫状态，为临床疾病的诊断、症状解释、治疗、病情监测提供了量化的免疫状态指标，而这是任何其他实验室诊断技术都无法做到的。 流式细胞术的临床应用 1、免疫系统概述 2、淋巴细胞亚群分析 3、HLA-B27检测 强制性脊柱炎与HLA-B27 强直性脊柱炎概述 强直性脊柱炎与HLA-B27相关性 强直性脊柱炎的鉴别诊断 流式细胞术检测HLA-B27 强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS）是脊柱及其附属组织的慢性进行性炎性疾病，属于脊柱关节病的一种亚型，主要累及骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织及四肢关节。 AS呈高度遗传性，青壮年为主要高发人群，发病年龄通常低于30岁(常见13~31岁)，男性多于女性。 AS早期发病隐匿，症状多变，极易被误诊或漏诊，故应争取早期诊断，早期治疗 。 我国AS患者的发病率为3‰，按13亿人口推算，大约有400余万人。由于中早期强直性脊柱炎确诊率比较低，实际发病率应该不止400万人。 强直性脊柱炎概述 强直性脊柱炎 强直性脊柱炎早期以慢性双侧骶髂关节炎为特征；晚期骨突关节融合，韧带赘形成，