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、厚朴生姜半夏甘草人参汤治胃炎白某某，女，38岁，家住塘洲镇棚下村，2009年9月4日诊：电子胃镜示：胃角、胃窦见少量粘液附着，粘膜充血水肿，红白相间以红为主，幽门十二指肠粘膜充血水肿。胆囊壁毛糙。诊断为浅表性胃炎，十二指肠炎。脉弦缓偏滑，舌淡苔薄黄腻水滑，诉：头昏重，口腻乏味，咽喉微不适，胃脘微胀，偶有心悸，大小便如常。半夏30g，厚朴15g，苏叶10g，茯苓60g，甘草10g，生姜30g，党参15g，白术15g，扁豆15g，七剂日二次。辨证思路：两方组成皆有厚朴、生姜、半夏，意在化痰饮、行滞气，但厚朴生姜半夏甘草人参汤有人参甘草，甘缓益中，方药主治偏重于中焦胃脘。半夏厚朴汤加茯苓、苏叶，加重化痰行滞，方药主治偏重于上焦咽喉食道。该患者胃脘胀，又有咽喉不适，病位定于中上焦，所谓“咽喉为肺胃之门户”所以胃病患者多见咽喉不适症状，而检查又有充血水肿，所谓“血不利则为水”，此充血水肿乃是痰饮的微观表现。凡物理检查有充血水肿的病理特征，在舌可见到舌苔湿润水滑、苔腻的舌象，在脉可见到右寸微浮，右关弦的脉象。3、麻黄连翘赤小豆汤治风疹肖某，男，47岁，中学校长，2009年8月10日初诊。全身皮肤风团而痒，瘙痒难忍，已一周，色浅红。脉右沉细数，左寸关沉细、尺细数。舌淡暗，苔薄白。予：麻黄10g，连翘15g，赤小豆30g，防风15g，防己15g，地肤子15g，白芷10g，荆芥10g，土茯苓30g，蝉蜕6g，石膏30g，甘草10g，板兰根15g，五剂，日三服。服药第三天，患者来电诉病已痊愈。胡某，女，46岁2009年8月26日。诉全身皮肤瘙痒已四五天，诊见散在性大小不等红斑，脉细微弦数。予：银花10g，土茯苓15g，玄参15g，生地15g，白芷10g，威灵仙10g，花粉10g，甘草10g，防风10g，丹皮15g，荆芥10g，三剂。二诊：2008年8月27日。诉上方无明显效果，皮肤瘙痒，红斑不退。因汗出甚洗凉水澡后，皮肤瘙痒，虽然天气熬热，但汗出少，四肢麻木，吹空调和风扇瘙痒红斑加重。?脉沉细数，略弦。舌淡，苔黄。予：当归10g，桂枝15g，白芍12g，细辛10g，通草10g，甘草10g，生姜30g，大枣30g，麻黄10g，连翘15g，赤小豆30g，苦参20g，石膏20g，大青叶20g，三剂。辨证思路：两例均为荨麻疹导致的皮肤瘙痒证，主方均以麻黄连轺赤小豆汤加味，原主治阳明湿热发黄之症，应用本方的辨证要领在于辨识“郁热在里”。案一患者素来嗜酒，酒酿湿毒所致，脉右沉细数，系湿毒内蕴，肺气宣发不畅，左寸关沉细、尺细数，系气机疏泄不利，瘀热在里，故治以疏风清热、解表化湿，取方麻黄连轺赤小豆汤合消风散的化裁。案二患者初诊无效，误在问诊不详，虚实辨别不明。脉细微弦数，系气虚在里，营卫不谐。二诊据脉象勘误，加上问诊详细，了解病人素有怕冷怕风感，遇风寒则发作更甚，故断为瘀热在里，阳郁湿阻，脉象沉细数、微弦，乃虚阳上浮在表的假象，故治以温经通阳，疏风解表。取方当归四逆汤合麻黄连轺赤小豆汤加大青叶凉血消斑。4、应用黄煌老师退烧经验方医案三则案一：2009年8月26日下午五点半，邻居龙老太太来诊，体温38.9℃（腋温），诉头痛，咳嗽，脉现浮数有力，舌红。辨为风温发热。拟黄煌老师经方论坛发表的退烧经验方：柴胡40g，黄芩20g，连翘30g，甘草10g，芦根10g，银花20g，一剂，嘱多煎水，频服。晚上八点复诊：体温38.3℃（腋温），诉已服药三次，微有汗出。次日一早再诊，患者体温37.5℃（腋温），诉头痛、咳嗽明显减轻，痰少，脉浮数，舌红。继用上方加杏仁、青蒿。柴胡40g，黄芩20g，连翘30g，甘草10g，芦根30g，银花20g，杏仁15g，青蒿30g，一剂，煎服法如前。案二：徐某某，女，32岁，住经四路，2009年8月27日傍晚六点来诊：诉一家三口均发热，输液吃西药均无效，自己也感染上了发烧，测量体温：38.8℃（腋温），倦怠乏力，恶寒，咽喉痛，咳嗽，痰稠。大小便如常。脉浮弦数，舌红苔薄黄。要求多抓几付中药与家人共用。取黄煌老师经验方加味：柴胡40g，黄芩20g，连翘30g，银花20g，甘草10g，芦根30g，杏仁15g，青蒿30g，四剂?煎药机煎好，每包200毫升，日三次服。案三：肖某某，女，41岁，家住万合镇南坑，2009年9月3日初诊，体温37.8℃（腋温），咳嗽，痰黄，咽喉痛，全身疼痛，怕风恶寒，脉浮细数，舌淡润苔白。柴胡40g，黄芩20g，连翘30g，甘草10g，芦根30g，法半夏15g，荆芥15g，防风20g，杏仁15g，两剂。2009年9月4日二诊，患者已无发热，咳嗽减，痰稀白，咽喉微痛，背胛恶寒而痛，胸闷。脉左细，右细稍弦。舌淡红苔薄黄。柴胡40g，黄芩20g，连翘30g，甘草10g，芦根30g，法半夏15g，荆芥15g，防风20g，杏仁15g，