方剂大题汇总.docVIP

总论 ⒈ 简述方剂学的涵义。 答：方剂学是研究何阐明治法与方剂理论及其临床运用的一门、”法? 答：用败毒散治疗外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止，此种治法称为逆流法 问答 1麻黄汤与桂枝汤在组成,功用,主治方面有何异同? 答：麻黄汤与桂枝汤同属辛温解表之剂，都可用治外感风寒证，两方均用桂枝与甘草。但麻黄汤中麻，桂并用，佐以杏仁，发汗散寒力强，并通宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，适用于外感风寒，肺气失宣之恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧之表实证。桂枝汤中桂，芍并用，佐以姜，枣，发汗解表之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂；适合于外感风寒，营卫不和所致的恶风发热，汗出，头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱之表虚证。 2试述桂枝汤的功用,主治证病机及配伍意义? 答：桂枝汤功能解肌发表，调和营卫。主治外感风寒，营卫不和，方以桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表。芍药为臣，益阴敛营。桂芍等量合用，寓意有三：一为针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾。二为相辅相成，桂枝得芍药使汗得有源，芍药得桂枝则滋而能化；三为相制相成，散中有收，汗中寓补。此为本方外可解肌发表，内调和营卫阴阳的基本构造。生姜辛温，即助桂枝辛散表邪，又和胃止呕；大枣甘平，意在益气补中，且滋脾生津。姜枣相配，是为补脾和胃，调和营卫的常用组合。炙甘草调和药性，合桂枝辛甘化阳实和卫，合芍药酸甘化阴以和营，功兼佐使之功。 3何方的配伍特点体现了分经论治的学术思想?为什么? 答：九味羌活汤的配伍特点体现了分经论治得学术思想。方中羌活散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，为太阳风寒湿邪在表之要药。苍术功可发汗祛湿，为祛太阴寒湿的主要药物。细辛，白芷，川芎祛风散寒，宣痹止痛，其中细辛善止少阴头痛，白芷善解阳明头痛，川芎善于止少阳，厥阴头痛。此三味与羌活，苍术合用，为本方分经论治的基础结构。 4小青龙汤主治何证?/从方义分析入手,归纳其配伍特点? 答：主治外寒內饮之恶寒发热，无汗。胸痞喘咳，痰多而稀，苔白滑，脉浮等证。治当解表化饮。方中麻黄桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣肺气而平喘咳，桂枝温阳气以利化饮，兼助麻黄解表。佐用五味子敛肺平喘，白芍合营养血，半夏燥湿化痰，使以甘草调和药性。全方合用，使风寒解，营卫和，水饮去，则诸证自平。本方特点可归纳为：1，以麻，桂解表散寒，配白芍酸寒敛阴，使散中有收。2，姜，辛，夏温化痰饮，配五味子敛肺止咳，令开中有合，使之散不伤正，收不留邪。 5为什么说止咳散的配伍体现了温润和平,不寒不热的特点? 答：止咳散主治外感咳嗽，经服解表宣肺药后咳仍不止者。治法重在理肺止咳，微加疏表之品。方中君药紫苑，百部，其性皆温而不热，润而不腻，功可止咳化痰。臣药桔梗，白前，其性皆平，功善宣降肺气，化痰止咳。佐药荆芥辛而微温，疏风解表；陈皮理气化痰。甘草调和诸药。综观全方，药虽7味，量极轻微，故具有温而不燥，润而不腻，散寒而不助热，解表不伤正的特点。正如《医学心悟》卷3所说：“本方温润平和，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势。是以客邪易散，肺气安宁。” 6银翘散由哪些药物组成?其配伍意义如何?适应什么证侯? 答：银翘散由银花，连翘，桔梗，薄荷，竹叶，荆芥，淡豆豉，牛蒡子，生甘草，芦根组成。方中银花，连翘能疏散风热，清热解毒，避秽化浊，故重用为君药。薄荷，牛蒡子，疏散风热，清利头目，且可解毒利咽；荆芥穗，淡豆豉辛而微温，解表散邪，俱为臣药。芦根，竹叶清热生津；桔梗开宣肺气而止咳利咽，同为佐药。甘草既可调和药性，护胃安中，又合桔梗利咽止咳，是属佐药之用。诸药合用，共呈辛凉透表，清热解毒之功。适用于温病初起，邪在卫分所致之发热，微恶风热，头痛，有汗或汗出不畅，口渴，咽痛，咳嗽，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。 7为什么有汗,无汗皆可用麻杏甘石汤? 答：麻杏甘石汤为治表邪入里化热，肺中热盛之喘咳的常用方。无论有汗，无汗，皆可用之加减治疗。这是因为有汗而喘，是热壅于肺，肺热内盛，热邪迫津外泄而汗出。若将方中麻黄与石膏的用量比例调为1：3，则石膏清泄肺热之功益著，热邪得清，津不外泄则汗止，故有汗可用。无汗而喘是表邪未尽，热壅于肺。表邪郁于卫分，肌表闭塞，毛窍不开，故汗不出。若将方中麻黄于石膏的用量比例调为3：5，则麻黄宣散之功较强，既可宣肺以平喘，有可发表以散邪，石膏清肺热，表解热清则无汗而喘可愈，故无汗亦可运用。 8试从组成,功用,主治方面比较银翘散与桑菊饮的异同? 答：桑菊饮与银翘散均用薄荷，连翘，桔梗，芦根，甘草，皆具疏风清热功用，均治外感风热证。但桑菊饮大多为辛凉之品，且以疏散风热，清宣肺热的桑叶，菊花为主要药物，并配伍肃降肺气的杏仁，故其肃肺止咳之力3大，宜用治温病初起，表证较轻，邪热不甚，肺失清肃之咳嗽，身热