第2章 预防与控制医院感染.pptVIP

* 图7-6无菌包包扎法 * 图7-7一次性取出无菌包内物品 * 图7-8治疗巾纵折法 图7-9治疗巾横折法 * 图7-10单层底铺盘法 图7-11双层底铺盘法 * 图7-12取用无菌溶液法 * * 二、无菌技术操作原则 物品放置有序，标志明显 －无菌物品必须与非无菌物品分开放置，标志明显； －无菌物品不可暴露于空气中； －无菌包外需标明物品名称、灭菌日期； －无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌； －一套无菌物品只供一位患者使用一次。 * 二、无菌技术操作原则 操作中的无菌观念 －操作者身体应与无菌区保持一定距离； －取放无菌物品时，应面向无菌区； －取用无菌物品时应使用无菌持物钳； －手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区； －非无菌物品应远离无菌区； －无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器； －避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏； －如用物疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。 7－* 【目的】 用于取放和传递无菌物品 【用物准备】 常用的有三叉钳、卵圆钳和长、短镊子四种。每个容器只放一把无菌持物钳，有两种存放方法： －湿式保存法：容器深度与钳长度比例适合，消毒液面浸没轴节以上2～3cm或镊子长度的1/2 －干燥保存法：保存在无菌干罐内 无菌持物钳 7－* 【操作要点】 无菌持物钳 检查：无菌持物钳的名称、有效期 取钳：打开容器盖,垂直取出 使用：始终保持钳端向下 放钳：使用持物钳后，闭合钳端垂直放入，必要时松开轴节 7－* 注意事项 －取放时，不可触及容器口缘及液面以上的容器内壁； －使用时保持钳端向下，不可倒转向上； －就地使用，到远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处； －不可用无菌持物钳夹取油纱布； －不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤； －无菌持物钳及其浸泡容器每周消毒一次，同时更换消毒液；使用频率较高的部门应每天消毒；干燥保存法，4～8h更换一次 无菌持物钳 7－* 【目的】 放置无菌物品并保持无菌状态 【用物准备】 常用的无菌容器有：无菌盒、罐、盘及储槽等，无菌容器内盛治疗碗、棉球、纱布等 无菌持物镊或钳、盛无菌物品的容器 无菌容器 7－* 【操作要点】 无菌容器 检查：无菌容器名称、灭菌日期 开盖：打开容器盖,内面向上置于稳妥处或拿在手中 取物：用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品，放妥（手持无菌容器 ） 关盖：取物后，立即将盖盖严 7－* 注意事项 －手持无菌容器时，应托住容器底部 －手勿触及盖的边缘及内面，盖子内面向上置于稳妥处 －避免容器的无菌物品在空气中暴露过久 －无菌容器应定期消毒灭菌，一般有效期为7天 无菌容器 7－* 【目的】 保持无菌物品的无菌状态 【用物准备】 无菌包：内包无菌治疗巾、敷料、器械等 无菌持物钳、盛放无菌包内物品的容器或区域 治疗盘、记录纸、签字笔 无菌包的使用 7－* 【操作要点】包内物品未用完 无菌包的使用 检查：无菌包名称、有效期、灭菌指示胶带等? 解开系带：将无菌包平放妥当，解开系带 开包：卷放系带于包布下，按原折顺序逐层打开无菌包 取物：用无菌钳夹取所需物品，放在准备好的无菌区内 包扎：按原折包盖，系带横向扎好，并记录 7－* 【操作要点】包内物品全部取出 无菌包的使用 检查：无菌包名称、有效期、灭菌指示胶带等? 解开系带：将无菌包平放妥当，解开系带 开包：将包托在手上，系带卷放夹于指缝，另一手打开包布其余三角，并将四角抓住 取物：稳妥地将包内物品放在无菌区内，将包布折叠放妥 7－* 注意事项 －打开包布时手仅能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面 －包内物品未用完，应按原折痕关包，系带横向扎好，注明开包日期及时间，24小时内有效 －如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌 无菌包的使用 7－* 【目的】形成无菌区域以放置无菌物品，供治疗护理用 【用物准备】 无菌持物钳、盛放治疗巾的无菌包、无菌物品 治疗盘、记录纸、签字笔 （治疗巾折法：纵折法、横折法 ） 铺无菌盘 7－* 【操作要点】包内物品全部取出 铺无菌盘 检查：无菌包名称、有效期、灭菌指示胶带等? 开包：打开无菌包，夹取一块治疗巾放于治疗盘内 铺盘： 记录 注明铺盘时间，签名 铺巾 放入无菌物品 覆盖 （单层底铺盘法、双层底铺盘法 ） 7－* 注意事项 －铺无菌盘的区域必须清洁、干燥、宽敞 －无菌包避免潮湿 －铺盘时避免手、衣袖等触及无菌巾内面 －无菌盘有效时间不超过4小时 铺无菌盘 7－* 【目的】供无菌操作使用 【用物准备】 无菌溶液、启瓶器、弯盘 盛装无菌溶液的容器 治疗盘内盛棉签、消毒溶液、记录纸、签字笔 取无菌溶液 7－* 【操作要点】 取无菌溶液 清洁：擦净瓶外灰尘