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三  利水渗湿药 概述 含义：凡功能通利水道，渗除水湿,以治疗水湿内停病证为主要作用的药物称为利水渗湿药。 功能：通利小便，尿量增加→体内蓄积水分随尿排出→适应症：主要适用于小便不利、水肿、淋症等病症；对于湿温、黄疸、湿疮等湿热为患，亦具有治疗作用。 概述 药性特点： 味多甘、苦、淡， 性多寒、平。 主要归肾、膀胱经，兼入脾、肺、小肠、肝胆经。 概述 分类： 1、利水消肿药。性味多甘淡平或微寒，适应于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。 2、利尿通淋药。性味多苦寒，用于小便短赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。 3、利湿退黄药。性味多苦寒，用于湿热黄疸。 概述 使用注意： 利水渗湿药，易耗伤津液，对阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。 有些药物有较强的通利作用，孕妇应慎用。 茯苓《本经》 茯 苓 茯 苓 【性味归经】 甘、淡，平。 归心、脾、肾经。 【功效主治】 茯苓 【用法用量】煎服，9～15g。 【使用注意】虚寒精滑者忌服。 【处方用名】 1. 茯苓、白茯苓、云茯苓、云苓（去皮，蒸熟，切片，晒干用。偏于健脾宁心） 2. 赤茯苓、赤苓（去皮，取菌核的淡红色部份，蒸透切片，或辗碎用。偏于渗湿泄热） 3. 朱茯苓、辰茯苓、朱砂拌茯苓（取白茯苓净片，用朱砂 2% 拌匀后用。可增强宁心安神的作用。） 猪 苓 【功效主治】 薏苡仁 薏苡仁 【性味归经】 甘、淡，微寒。 归脾、肾、肺经。 【特点】 为种仁但不富含油脂 薏苡仁 薏苡仁 【处方用名】 1. 薏苡仁（薏米仁）、苡仁、米仁、生苡仁、生米仁（去壳晒干用，清利湿热宜生用） 2. 炒薏苡仁（炒用，健脾宜炒用） 【用法用量】 煎服，9～30g。 清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。? 【使用注意】 津液不足者慎用。 泽泻 泽 泻 泽 泻 冬瓜皮 玉 米 须 【性能】 甘，平。归膀胱、肝、胆经。 【功效】 利水消肿，利湿退黄。 【用法用量】 煎服，30～60g。鲜者加倍。 【临床研究】 用玉米须，水煎服，治肾病综合征（中华内科杂志）。 玉米须，开水反复冲泡代茶饮，治疗糖尿病（浙江中西医结合杂志）。 荠 菜 【性能】甘，凉。归肝、胃经。 【功效】利水消肿，明目，止血。 【应用】 【用法用量】煎服，15～30g。鲜品加倍。外用适量。 六淋(热淋、石淋、血淋、膏淋、气淋、劳淋) 均有小便频涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛。 热淋起病多急骤，小便赤热，溲时灼痛，或伴有发热，腰痛拒按。 石淋以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍。 血淋为溺血而痛。 膏淋见小便浑浊，如米泔水或滑腻如膏脂。 气淋小腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽。 劳淋小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发。 车前子 【性味归经】 甘，寒。 归肾、肝、肺经。 【功效主治】 车前子 【用法用量】 煎服，9～15g。宜包煎。 【使用注意】 肾虚遗滑者慎用。 【附药】 车前草即车前的全草。 性味功效与车前子相似，且能清热解毒，又可用于疮疡肿痛。内服或用鲜草捣烂外敷。用量10～20g。鲜品加倍。外用适量。? 滑石 《本经》 滑石 滑石 川木通 木 通 木 通 木通 【用法用量】煎服,3～6g。 【使用注意】关木通有毒，故用量不宜过大，也不宜久服，肾功能不全者及孕妇忌服，内无湿热者、儿童与年老体弱者慎用。 【不良反应】关木通所含的马兜铃酸为有毒成分，关木通用量过大，可引起急性肾功能衰竭。甚至死亡。 海金沙《嘉祐本草》 海金砂 地肤子 地肤子 茵陈 茵陈 茵陈 金钱草《本草纲目拾遗》 金钱草 虎 杖 虎 杖 茵陈、金钱草和虎杖 共同功效：利湿退黄。 共同应用：湿热黄疸。 小异点： 茵陈：善清利脾胃肝胆湿热，使之从小便而出，为治疗黄疸的要药，阴黄阳黄均可用之。 金钱草：清肝胆之火，又除下焦湿热，善消结石，尤善治石淋。 虎杖：功与大黄相似，均为蓼科植物，以清利湿热为主，泻下作用较弱。 茵陈、金钱草和虎杖 不同功效： 茵陈 1．解毒疗疮——湿疮瘙痒。单用煎汤外洗，或配黄柏、地肤子、苦参等。 金钱草： 1．利尿通淋、排石——石淋、热淋。 2．解毒消肿——痈肿疮毒、毒蛇咬伤。 虎杖： 1．清热解毒——水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤。 2．散瘀止痛——经闭，癥瘕，跌打损伤。 3．化痰止咳——肺热咳嗽。配贝母、枇杷叶等。 4．泻热通便——热结便秘。 玉米须、赤小豆 灯心草 【用法用量】 煎服，10～20g。宜包煎。外用适量。 【使用注意】 脾虚、热病伤津及孕妇忌用。 Evaluation only. Create