医疗纠纷防范和处理1分析报告.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ?（三）协商解决医疗纠纷的原则 解决纠纷有4种途径，但大部分是医患双方协商解 决，可以说，医患协商是解决医疗纠纷的主要方式。 ?1、医疗纠纷协商的前提 1）医患双方均有协商的意愿； 2）医患双方在各项条款上均达成一致意见。 ?2、合法协商的条件 1）患方合法主体：一是患者本人或其授权代理人； 二是未成年人的监护人；三是无民事行为能力或限 制民事行为能力患者的监护人；四是死者的合法继 承人； 2）医方合法主体：建立医患关系的医疗机构或其法人； 3）协议为双方自愿，不得有欺诈、胁迫等行为； 4）协议条款不违背我国法律。 医疗纠纷解决方式 跳楼 3、无效的协商协议 1）患方签约的主体不合法： 如患者本人为18周岁以上的成人，但协议由其 父母签署，且患者不予认可的，则协议无效； 2）医方签约的主体不合法：如协议为医师个人 签署； 3）有胁迫、欺诈行为：如医疗机构法人在被胁 迫的情况下签署的协议； 4）协议内容违背法律：如为获得保险赔偿而虚 构医疗纠纷赔偿。 警示与共勉 警钟长鸣 常抓不懈 依法行医 科学规范 强化质量 保障安全 善于保护自己 立于不败之地 安阳县总医院医务科 陈运江* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 医疗纠纷防范 五、医疗纠纷的防范 ?一是严格依法行医 依法行医是医务人员的自我保护的有利武器。? 1、高度的责任感是实现自我保护的关键。 2、遵章守规、坚持原则是实现自我保护的重要保证。 3、扎实的理论知识和熟练的操作技能是实现自我保护的基础。 4、认真写好病历是实现自我保护的前提。 5、维权的意识和风险意识是实现自我保护的法宝。 实现自我保护：首先是法律意识；其次是权利意识；第三 是义务意思。 －只有依法保护自己，才能有效的预防医疗纠纷　 提高医疗质量 二是提高医疗质量 ?为病人提供优质、可靠和安全的医疗服务是消除 医疗纠纷的关键所在。 三是提高服务质量 ?主动、热情、周到、细致和满意的服务是消除医 疗纠纷的重要因素。坚持“以病人为中心”和“以人 为本”的服务理念，被动服务－满意服务－主动服 务－感动服务，努力构建和谐的医患关系。 ?努力做到卫生系统规定的“六德、三风”（医心慈、 医术精、医纪严、医志坚、医风正、医表端；敬、 静、净）医德规范 。 遵守医疗规范 四是遵守医疗规范 遵守诊疗规范和操作常规是一切医疗行为的最基 本要求。 ?1、执行各项规章制度和技术操作规程,尊重患者 的知情选择权，认真履行告知义务，维护患 者的合法权利。 ? 2、定好自己的位置：明确职业范围,对疑难问题, 及时请教、汇报,不擅自盲目处理。出现问题, 及时报告,不隐瞒情节, 立即采取有效的补救措 施,把不良后果缩小到最低限度。 ?3、严格执行查对制度。 关于误诊问题的几个案例 　主要问题：检查不完善、凭印象诊断。 　外科门诊“乳腺癌”误诊案例：患者就诊要求查乳腺，只查体，不做检查，47天后再诊，患者强烈要求下勉强做“钼靶”检查，诊断“乳腺癌”，而且已经转移。第一次没做检查无法举证。 　儿内门诊“阑尾炎”误诊案例：患儿腹痛就诊，只做血尿常规检查，诊断“肠痉挛”，对症诊疗2周。患者连续就诊6次，均按“肠痉挛”诊疗；第7次另1专家接诊考虑“阑尾炎”，请外科会诊，超声检查诊断“阑尾周围脓肿”。 告知义务 五是履行告知义务。 医疗机构及其医务人员应履行必要的告知义务。告知的意义： 首先从程序上尊重、保障患方权利，增加与患方 沟通的机会，达成彼此的理解； 其次是避免诉讼中出现法律风险，在合法化、人 性化的基础上构建和谐的医患关系。　 ?履行告知义务的四方面实质性内容 （1）对患者病情的告知。 （2）拟采取医疗措施的告知。 （3）医疗风险的告知。 （4）医疗费用等其他事宜的告知。 ?履行告知义务的途径及方式 1、医方履行告知义务的途径 （1）直接告知患者本人。 （2）告知患者家属。 2.医方履行告