医院感染管理简讯第四期.doc

医院感染简报 THE INFORMATION OF NOSOCOMIAL INFECTIONS 2013年第4期（年终总结版） 医院感染管理委员会 编 二零一四年一月 ------ 内部资料 妥善保存 ------ 本 期 内 容 【特别关注】 国家卫计委《关于进一步加强医疗废物管理工作的通知》解读 护士执业过程中的自我防护 【院感监测信息】 医院感染病例监测分析 质控检查反馈 病原微生物监测分析 消毒灭菌及环境卫生学监测 【院内动态】 关于规范我院输液瓶、玻璃瓶分类的通知 我科制定的六步洗手图及洗手指针 【感控视角】 福尔摩斯探案——院内感染是如何传播的（连载） 微生物手册——扑克牌（连载） 【特别关注】 《关于进一步加强医疗废物管理工作的通知》解读 近期，国家卫生计生委办公厅与环境保护部办公厅联合印发了《关于进一步加强医疗废物管理工作的通知》（以下简称《通知》），现对有关要点解读如下：　　一、起草背景 　　医药卫生事业关系着人民的健康和安全，在提高医疗服务能力、完善医疗服务体系的同时，有效控制医疗废物风险对促进经济社会可持续发展具有重大意义。近年来，部分地区存在医疗废物处置不规范、甚至非法买卖等事件。这些事件造成了不良后果，在社会上产生了不良影响，暴露出管理中的问题，亟需引起相关各方面的重视。针对出现的新情况、新问题，为加强医疗废物管理，落实《医疗废物管理条例》，我委与环境保护部联合印发通知，进一步加强医疗废物管理工作。　　二、主要特点　　 强调全过程管理，责任层层落实。医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位落实医疗废物分类、收集、贮存、集中处置等的全过程管理。各级卫生计生行政部门和环境保护行政主管部门负责规范覆盖城乡的医疗废物管理处置体系。　　（二）加大监督检查力度。落实《医疗废物管理条例》和《最高人民法院、最高人民检察院关于办理环境污染刑事案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2013〕15号），对非法排放、倾倒、处置医疗废物涉嫌犯罪的情况加大处罚力度。加强医疗废物集中处置单位危险废物经营许可证的管理。　　（三）工作重点在基层医疗卫生机构。提高对医疗废物管理的认识，加强基层医疗卫生机构医疗废物管理能力建设，认真落实各项规章制度，防止因医疗废物导致疾病传播和环境污染事故。　　（四）针对存在的突出问题提出要求。一是实行未被污染的输液瓶（袋）和医疗废物分类管理，严禁在未被污染的输液瓶（袋）中混入医疗废物。二是提高医疗废物集中无害化处置能力，督促医疗废物集中处置单位建设。三是对完善医疗废物收费制度和费用分担机制提出了明确要求。 由于护士职业的特殊性，其职业危害因素广泛存在于日常临床工作中，如直接接触病人血液、体液、分泌物，病房中存在大量危害人体健康的因素。随着医疗事业改革与发展，护士职业危害也逐渐被关注。为了降低职业危害，最大限度保障护士自身健康，作为一名护士，应通过各种形式学习，接受相应的学习与培训，详知各种危险因素，并在实际工作中加强自我防护。 为了最大限度的减少职业危害，应主动学习更多的关于传染病相关知识，了解医院内细菌、病毒的传播方式，操作前检查自己双手有无破损，如有破损用采取有效防护措施加以保护，避免开放性伤口直液、体液等。接触感染病人血液、体液、分泌物或护理有传染性皮肤病人，均应有个人防护措施。在操作前洗手、戴手套，操作后立即洗手或用手快消，按“七步洗手法”洗手可消除90%以上的微生物。 在职业暴露中，针刺引发的几率最高，是护理人员最常见的一种职业性危害。所以我们必须要做好职业防护，正确使用PPE,切实降低医务人员的职业危害。有效的措施依赖于风险意识的提高，在今后的工作中加强职业防护意识，有效保证自身的安全及健康，更好地为病人服务。 【院感监测信息】 一、医院感染病例监测报告 1、医院感染相关率（统计时段：2013.1.1—2013.12.31） 共监测出院病历XX份，医院感染例次率为XX%； 与手术相关医院感染发生率XX%（XX）； 手术患者肺部感染发生率XX%（XX）； 手术部位感染总发生率XX%（XX）； 择期手术患者医院感染发生数XX例（择期手术患者人数统计不出）； 择期手术患者肺部感染发生数XX例（择期手术患者人数统计不出）； 重症监护室医院感染例次率XX%（XX）； 重症监护室与中心静脉置管相关血液感染发生率XX‰； 重症监护室与呼吸机相关肺部感染率XX‰； 重症监护室与导尿管相关泌尿系统感染发生率XX‰； 与血液透析相关血液感染发生率XX‰； 医院感染病例病原学送检率为XX%（XX）。 抽检感染病例微生物送检率为XX%（XX）。 2、医院感染科室分布 科 室 出院人数 感染人数 感染