医院紫外线灯使用管理制度.doc

医院紫外线灯使用管理制度 各科室： 为规范我院紫外线灯安装、使用及监测，根据《消毒技术规范（2002年版）》相关内容，特制订本制度。 紫外线灯可用于符合《医院消毒卫生标准》（GB15982—1995）中Ⅱ类及以下环境的室内空气消毒。建议自然通风代替常规紫外线灯消毒以维持Ⅲ类及以下环境的室内空气质量。 一、安装 1、新安装紫外线灯前应报院感科，对室间作评估后方能向设备科申请安装。 2、已有紫外线灯的科室应将安装的室间、数量报院感科备案并留科室一份。 3、紫外线灯应悬吊安装，离地不应超过2.5米，开关设置在门外。 4、灯管安装数量满足平均照射强度≥1.5W/m3。 5、设备科对新购进紫外线灯在安装前应进行监测，确认辐照强度达标。 二、使用 1、人员在室内活动时，禁止使用紫外线灯直接照射消毒。 2、消毒前应做好室内清洁卫生工作，消毒时应关闭门窗，时间达到30分钟或以上。 3、实施终末消毒应先用紫外线灯消毒空气30分钟，再行清洁。在清洁及物表消毒完毕后再用紫外线灯消毒30分钟。 4、实施空气消毒后应及时开窗通风。 三、维护 1、灯管应保持清洁，各科清洁工每周负责用95％乙醇擦拭灯管一次，若发现有灰尘、油污应随时擦拭。每次清洁后应登记签名。 2、对不能启动，或使用中出现发光不均匀、光圈波动、光晕的灯管，使用科室应通知电工到场检修。 四、登记与监测 1、使用科室应对紫外线灯进行编号并标注，设登记本分别记录使用时间，科室感控护士负责日常查对。 2、院感科每上、下半年各组织一次对全院紫外线灯辐照强度的监测，发现不合格的灯管应及时发出更换通知书。 3、科室对监测不合格的紫外线灯应及时更换。 五、监管 1、各科护长应对本科室紫外线灯的安装、使用及登记负责管理。感控护士应对日常登记、清洁进行定期检查。 2、院感科每年不定期组织对紫外线灯的安装、使用及登记进行检查，发现问题应及时发出整改通知书。 3、对检查中发现登记不合格的科室予扣除科室感控考评2分。 4、科室在接受通知书两周内未进行整改者，扣除科室感控考评5分。 附件：1、科室新装紫外线灯报请表 2、科室紫外线灯备案登记 3、紫外线灯使用登记表 二O一O年十一月二十四日附件1 科室新装紫外灯报请表 科室： 日期： 护长： 拟安装室间及数量： 院感科意见： 评估人： 审核人： 附件2 （ ）科室紫外灯备案登记 类别 室间分布 灯管编号 注：“类别”填写“移动”或“悬吊” 附件3 （ 年 科）紫外灯使用登记表 编号 日期 启动时间 关闭时间 累计小时数 人员签名 清洁记录 科室检查人： 检查日期： （此页无正文。） 主题词：紫外灯 使用 管理 制度 江门市中心医院办公室 2010年11月24日印发 校对：院感染管理科 陈敏珊 （共印3份） 1