优质护理服务试点病房护士的工作体验.docVIP

优质护理服务试点病房护士的工作体验 王萌萌1 ，万巧琴2 ，何培3 ，梁陶媛4 ，石婧5 1 北京积水潭医院2 北京大学医学部3 北京大学第一医院 4北京积水潭医院 5北京医院 【摘要】目的 探讨开展优质护理服务后临床护士的体验及体会，了解开展过程中护士遇到的实际问题和切身感受，给今后工作的顺利实行提供依据 方法 运用质性研究方法, 对本市3家三级甲医院中优质护理服务试点病房的13名护士进行深入访谈, 将获得的资料进行分析、整理, 提出主题。结果 访谈结果可以总结归纳为：临床护士体验的3个主题：临床护士对优质护理服务的积极反映；临床护士对优质护理服务的认知差异；临床护士对优质护理服务的消极反映。结论 经研究发现临床护士在对优质护理服务的认识上有偏差，并且有积极和消极两方面反映，需建立个性化评估机制，护士分层使用，对医患双方进一步开展宣传教育工作,建立良好的支持系统来调动和协调护士工作积极性，以使优质护理服务工程得到持续良性发展。 【关键词】质性研究 护理 优质护理服务 随着医学科学和社会的发展,人们对护理工作的内涵和护士的职业素质也提出了新的要求。对应这些要求卫生部2010年初提出了“136工程”，并在全国范围内开展。这一工程是通过开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为基础，以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标的“优质护理服务示范工程”活动深化“以患者为中心”的服务理念，切实转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”的观念，不断改进临床护理服务，使护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，努力为患者提供及时、主动、全程、规范、安全的全方位整体护理增进护患沟通，促进患和谐。1 对象与方法 1.1 对象 以北京市3家三级甲等医院的优质护理服务试点病房护士为抽样目标, 采用立意抽样的方法抽取研究对象。研究对象的纳入标准为: ①已开展优质护理服务病房的护士; ②护龄在2年以上; ③自愿参加本研究; ④和研究者配合程度好；⑤有较好的语言表达能力。入选者共13名。 1.2 方法 本研究采用现象学研究法 [1]，以深入访谈的形式, 由研究者本人进行访谈。前期通过查阅大量文献，自行设计开放式问卷，进行2例护士预访谈，再咨询护理专家意见，修订问题，最终制定的开放式问卷，其开放问题主要包括:你认为的优质护理服务是什么；你觉得优质护理服务的重点、目的是什么；开展优质护理服务后，你的工作内容有什么样的变化；工作强度有什么变化；开展过程存在什么疑问;内心感受有什么变化。 访谈本着自愿的原则,在单独的房间内接受访问,访谈前让每位被访者了解此次研究的目的、方法及资料保密性。对交谈的内容进行同步录音。访谈隐去研究对象的真实姓名,以编号代替。访谈过程中充分鼓励访谈对象表达自己的想法、体验和感受。访谈时间为20～30min。 访谈结束后,反复听录音,然后按以下步骤分析资料并记录:(1)仔细阅读所有记录;(2)析取有重要意义的陈述;(3)对反复出现的观点进行编码;(4)将编码后的观点汇集;(5)写出详细、无遗漏的备忘录;(6)总结、归纳出共性的观点。 2 结果 2.1一般资料 本研究中护士皆为女性，具体资料见表1 表1 受访护士的一般资料 护士 年龄(岁） 医院 科室 护龄（年） 职称 婚姻 学历 开展示范工程的时间 资料1 34 A 眼科 15 主管护师 已婚 大专 11个月 资料2 38 A 眼科 19 主管护师 已婚 大专 11个月 资料3 28 A 耳鼻喉科 8 护师 未婚 大专 13个月 资料4 29 A 眼科 8 护师 已婚 大专 11个月 资料5 27 B 神经外科 6 护师 已婚 大专 7个月 资料6 26 B 外科 5 护师 未婚 大专 8个月 资料7 25 B 外科 5 护师 已婚 大专 8个月 资料8 25 B 神经外科 3 护士 未婚 大专 7个月 资料9 26 B 神经外科 5 护师 已婚 大专 7个月 资料10 28 C 外科 6 主管护师 未婚 本科 9个月 资料11 28 B 外科 4 护师 已婚 本科 8个月 资料12 22 B 外科 2 护士 未婚 大专 8个月 资料13 26 B 神经外科 8 护师 已婚 大专 7个月 注：三个医院分别用A、B、C表示 2.2 主题1：临床护士对优质护理服务的积极反映 2.2.1护士不断调整自己，接受现有工作模式。 随着优质护理服务开展的时间推移，临床护士都在不断的调整自己，改变现在的工作内容。资料3“以前都是督促家属和护工多，现在都亲力亲为了。”资料10“增加了护患的沟通……” 2.2.2部分患者的信任和家属的理解，对护理工作的激励作用 优质护理服务病房的部分患者和家属对护士工作的理解和支持，让为其服务的护士从心理上能更好投入工作。资料3“支持的和表扬的