呼吸系统基本病变影像学表现2重点.ppt

泰山医学院 98-9-15 泰山医学院附属医院 泰山医学院 呼吸系统基本病变影像学 基本病变的表现 支气管阻塞性改变 肺气肿 肺不张 胸膜病变 胸腔积液 气胸与液气胸 胸膜肥厚、粘连与钙化 肺部病变 渗出与实变 增殖 纤维化 钙化 空洞与空腔 肿块 肺间质病变 第一节 支气管改变 支气管改变指支气管的狭窄和阻塞。 原因：腔内肿物、异物、炎症、分泌物淤积、先天性、淋巴结增大及外压性等。 支气管不完全阻塞可引起阻塞性肺气肿，完全性阻塞可导致阻塞性肺不张。 肺气肿时肺组织过度充气而膨胀的一种状态。 小叶性肺气肿：末梢细支气管不完全阻塞所致。 间质性肺气肿：肺泡壁破裂气体进入肺间质 肺大疱：多个肺泡壁破裂合并形成较大含气空腔。 肺过度充气（hyperinflation） 与肺气肿之间的区别在于后者有肺泡壁破坏。 局限性肺过度充气 为支气管不完全性阻塞所致的活瓣作用。可因腔内异物、肿瘤、肉芽肿、分泌物或周围淋巴结、肿瘤等压迫所致 X线表现为：局部透明度增加，尤以呼气时为著。大气道不完全阻塞可引起纵隔摆动，吸气时纵隔位中，呼气时纵隔向患侧移位 阻塞性肺气肿按受累范围不同分： 局限性肺气肿 一侧性肺气肿 双侧性肺气肿 一侧性肺气肿 纵隔摆动征象：透视下，呼气时，健侧肺含气量减少，患侧肺含气不能完全呼出，残气量增加，并推压纵隔向健侧移位；吸气时两肺充气，纵隔恢复原来的位置。 X片示：