11肾上腺素受体阻断药-10-30.ppt

支气管平滑肌 阻断支气管平滑肌的β2受体， 在支气管哮喘或COPD时可诱发哮喘 * 4）代谢 (-β3) ，抑制交感神经兴奋所致的脂肪分解 （- β2 ），拮抗AD的升高血糖作用 不影响正常人血糖水平，也不影响胰岛素的降血糖作用，但可延缓用胰岛素后血糖的恢复；有可能掩盖低血糖症状如心悸 * 代谢（续） 对抗组织对儿茶酚胺的敏感性 抑制T4转变为T3 * 控制甲亢症状 降低肾素分泌 阻断肾小球旁细胞的β1受体，抑制肾素的释放，降低血压。 内在拟交感活性（ISA） 药物与β受体结合后，除了能阻断β受体外，还对受体有部分激动作用 (内在活性)； 此作用较弱，常被β受体阻断作用所掩盖 预先给予利血平耗竭体内儿茶酚胺，使药物的β阻断作用无从发挥，再用具有ISA的β受体阻断药，其激动β受体的作用可表现出来。 * ISA药物的特点 心脏抑制作用弱 支气管收缩作用弱 不易出现“反跳”现象 剂量过大或体内儿茶酚胺水平低时会出现β受体激动作用 * 3、膜稳定作用 局麻作用、奎尼丁样作用 降低细胞膜对离子的通透性所致 4、眼 降低眼内压，治疗青光眼 * 【临床应用】 心律失常 高血压 一线药物 心绞痛、心肌梗死 充血性心衰： 尤其对扩张型心肌病的心衰效佳 甲亢：对抗儿茶酚胺的过度作用 * 临床应用 室上性、室性心律失常 尤其是对运动或情绪紧张、激动所致心律失常 如窦性心动过速，全身麻醉