PTCD术后的护理.pptxVIP

护理查房肿瘤化疗与放射病科罗谊病历介绍姓名：陈长军性别：男年龄：61岁主诉：腹痛伴巩膜发黄2月诊断：胰腺癌 糖尿病 高血压入院日期：2016.8.11现病史2月前无明显诱因出现上腹部疼痛，为阵发性绞痛，就诊我院急诊，B超示：肝内多发实性结节，胰头区实性占位，肝外胆管扩张，胆囊体积大，胆汁淤积。后于我院外科行ERCP术，术中可见十二指肠溃疡面，肿瘤细胞满视野，后请介入血管外科行PTCD置管术，引流通畅，四日后出院。 ERCP：逆行胆道造影现患者精神、饮食欠佳，大便为墨绿色，PTCD引流液偏少时小便颜色明显加深、体重下降11kg，现为进一步治疗收入院。既往：高血压5年，最高140/110mmhg 糖尿病1年，最高餐后25mmol/l过敏史：否认药物食物过敏史个人史：吸烟40支*40余年，未戒 饮酒30余年家族史：其父因肝癌去世 主要护理记录2016.8.11患者轮椅入院。观察患者自院外带入PTCD引流管一根，伤口敷料干燥无渗出，导管通畅，固定牢固，引流液为黄褐色，量约100ml。患者血钾回报2.8mmol/l，血钠128mmol/l，遵医嘱给予补钾补钠治疗。跌倒评分60分，属于跌倒高危人群，已给予宣教并签字。2016.8.12今日血钾回报为2.9mmol/l，继续静脉泵入补钾治疗患者呕吐一次，为胃内容物，混有鲜血约2Ml，遵医嘱给予苏灵补血治疗，并给予一级护理。跌倒评分65分、ADL评