蛛网膜下腔出血要素.pptVIP

谢谢！！！ * 宿迁市第一人民医院神经外科 杨松 蛛网膜下腔出血：是指脑底或脑浅表部位的血管破裂，血液直接进入蛛网膜下腔而言。 分类： 1. traumatic SAH 2. aSAH AVM、DAVF、MOYAMOYA、CCF。 其他：中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血 traumatic SAH aSAH Aneurysm(AN) ：54 %～75 % 。好发年龄为40-60岁。好发部位为脑底动脉环及分支起始部 。 Vascular malformation ：19 %------ (AVM) 占90 %。 Arteriosclerosis：13 %。动脉硬化所引起的SAH 是由于长期的高血压造成小动脉及微动脉广泛性、多发性粟粒状动脉瘤,当压力增加时,大多数微形AN 破裂,造成弥漫性SAH。 mortality 国内： 首次出血：20%，二次50%，三次80%。 ASA:颅内动脉瘤首次破裂出血，未做任何处理，其mortality 为68%(第一个24小时死亡率为10%，一周内死亡率为27%)。因此要早期处理。而且动脉瘤性SAH后，脑血管痉挛发生率70-90%，同时有20-30%发生迟发性缺血性脑损伤，其中半数造成重残或死亡。破裂后如果得到及时正确处理治疗，其后果可大为改观。 没有经过治疗的破裂动脉