糖尿病医院糖尿病健康管理系统建设项目建设方案.docVIP

##市糖尿病医院糖尿病健康管理系统项目建设方案 ##市糖尿病医院 20##年#月 目录 第 1 章 立项依据 2 1.1 项目研究目的和意义 2 1.2 前期研究工作基础 3 第 2 章 研究内容和目标 4 2.1 项目主要内容及关键技术 4 2.2 主要创新点 5 2.3 主要完成指标 5 第 3 章 研究方法及实施计划 7 第 4 章 计划工作进度 8 第 5 章 研究项目组人员安排。 9 第 6 章 项目经费预算 10 立项依据 项目研究目的和意义 糖尿病(Diabetes)分1型糖尿病和2型糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为95%。其中1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。2型糖尿病多见于中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低，甚至还偏高，临床表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗(1nsul1n Res1stance，1R)。 糖尿病的治疗目标是控制血糖使其尽量接近正常，进而减少糖尿病各种急、慢性并发症的发生和发展，提高病友们的生活质量，而达到这一目标的必要前提就是良好的病情监测和持续的医疗跟踪服务。 我国的糖尿病患者人数已达4000万左右，占世界糖尿病人群总数的五分之一，患病率居世界第二位，并且以每天至少3000人的速度增加，每年增加超过120万人，预测至2010年我国糖尿病人口总数将猛增至8000万至1亿人。中国中医科学院糖尿病研究总院,通过对近5万名20岁以上的人群进行血糖检测，糖尿病的总患病率已达2.28%，##省的糖尿病发病情况更是不容乐观。 对于如此庞大的糖尿病及糖尿病高危人群，怎样做到更为便捷的管理，更为有效的协调糖尿病患者、社区卫生服务机构和糖尿病专科医院等几方面之间的联系，成为医务工作者所需思考的问题。 将居民健康档案管理系统与糖尿病健康管理系统相结合，形成以糖尿病专科医院为中心，社区卫生服务机构为纽带，糖尿病患者为终端的糖尿病健康管理系统网络，对于提高管理效率，减少管理成本，增加糖尿病患者的依从性将起到传统医疗诊疗模式不可比拟的作用。 ##糖尿病医院作为糖尿病专项管理的中心，在负责对社区卫生医疗机构进行专业培训指导工作的同时，还要接收后者对糖尿病患者的转诊。在传统的糖尿病管理中，糖尿病专科医院对社区医疗机构患者的管理是无能为力的，而通过糖尿病健康管理系统，不但可以及时监督社区医疗机构对患者的诊治情况，而且能够合理安排所需转诊的患者。将有效地降低患者医疗费用负担，合理分配患者资源，平衡各级卫生医疗机构资源利用情况。 前期研究工作基础 我院经##市卫生局批准，于2005年挂牌成立“##糖尿病医院”，这是##省内第一家公立性糖尿病医院。 我院挂牌之后，加大了硬件建设的投入，改善了住院环境，全面提升电脑信息系统，实行电脑信息管理和电子处方，全院管理和各科室实现电脑联网；引进了美国进口的神经、血管、糖尿病足病变的治疗仪，提升了对神经性、血管性疼痛、糖尿病足溃疡的治疗水平。另一方面我院加强技术人才队伍建设，大力打造“##糖尿病医院”的品牌:聘任原##市糖尿病学会主任委员###教授为“##糖尿病医院”名誉院长、糖尿病专科和内科主任，引进糖尿病心血管中高级医师多名，形成了内分泌、糖尿病专业技术队伍。 在糖尿病疾病诊疗过程中，我院承担糖尿病的诊断、治疗及并发症筛查、治疗指导等工作。因此，作为糖尿病治疗过程的中心环节，在糖尿病信息化管理中亦将起着领导性的作用。 我院拥有与医院信息系统（HIS）相关联的大型患者信息数据库，作为一套完整的患者信息资源，已经包含有我区域多数糖尿病患者的医疗信息。因此，将这部分资源融入糖尿病健康管理计划信息系统中，无疑会扩大管理的覆盖面。 研究内容和目标 项目主要内容及关键技术 目前，庞大的糖尿病群体以及糖耐量受损人群对我国政府、医疗机构及医疗管理部门来讲都面临严峻的挑战。而目前在卫生资源配置尚不完备的情况下，传统医院和临床医生的功能难以应对糖尿病防治的需要，对于糖尿病这样一个终生的慢性疾病迫切需要进行全面、系统的检测、分析、评估、并对糖尿病的各种危险因素进行早期干预。这需要一个科学的管理模式和平台。糖尿病健康管理基本内容概括起来有三点： 1、全面收集患者健康信息，为评价和干预管理提供依据。 2、借助现代化仪器和专业化的人才队伍，对患者进行健康评价，咨询和预测。 3、实施个性化的健康管理规划，及各种糖尿病危险因素干预。 对糖尿病进行健康全过程管理，要对糖尿病高危人群及糖尿病患者进行建档管理、筛查、随访，以及健康教育指导、糖尿病患者的血糖达标管理、诊疗计划制定等工作。只有通过先进的信息化手段，才能保证糖尿病健康管理各个环节的顺利进行，提高其治疗干预及血糖达标管理的有效性。 本系统充分利用现有的社区居民