局部义齿类型-设计原则重点.ppt

课堂练习：7 14.基牙的观测线是（ ）。A．牙冠解剖外形最突点的连线，不随观测方向 改变而改变B．牙冠解剖外形最突点的连线，随观测方向改 变而改变C．牙冠轴面最突点的连线，不随观测方向改变 而改变D．牙冠轴面最突点的连线，随观测方向改变而 改变E．组织表面最突点面出的连线，不随观测方向 改变而改变 D 四、义齿就位道的设计 就位道：指可摘局部义齿戴入口内的 方向和角度。 义齿的固位体和其他组成部分， 必须从同一方向戴入就位。 确定义齿就位道的方式： 1．平均倒凹（垂直戴入） 义齿共同就位道方向既是两端 基牙长轴交角的角平分线方向。 用于缺牙间隙多，各基牙倒凹大者。 2．调节倒凹（斜向戴入） 对缺隙两侧基牙的倒凹作不平均 分配,义齿的就位道是斜向就位道。 适用于基牙牙冠短，基牙长轴彼此平行 （） §4★七 3．调节倒凹（旋转戴入）　 义齿通过旋转戴入。义齿的脱位方 向与就位方向不一致。 适用于Kennedy第三类或第四类牙 列缺损。 §4★七 五、义齿各组成部分的设计 1、基牙的选择： ①牙周组织健康 ②形态大小（牙冠高大，外形良好） ③活髓牙最好 ④在牙弓上的位置 越分散越好。 2、人工牙的设计 ①前牙：　　对美观要求高，是设计时重点考虑的问题。应注意人工牙形态与余留牙、面形、牙弓形态相协调，人工牙的颜色应 与口内余留牙、 年龄和肤色 相适应。 ②后牙：　　后牙主要是咀嚼功能，是设计时着重考虑的方面。 　　 人工牙的颊舌径原则上应比天然牙 略小。 有较广泛的尖窝 接触，并与对颌 牙有一定的覆盖 关系。 3、固位体的设计： 　　确定义齿的就位道后，才能进行 直接固位体的设计，根据观测线的特 点选择不同的卡环固位臂。在间接固 位体的设计中重点考虑间接固位体的 位置距支点线的关系。 固位体设计要求： 1、不能损伤基牙 2、固位体的数目一般在2～4个 3、按导线设计卡环 4、少磨切牙体组织，尽量利用自然间隙 5、卡环进入倒凹不能过深，影响摘戴 6、避免卡臂对基牙产生侧向力和阻力 7、卡环与基牙要密合 8、基牙健康差，应增加基牙 9、增加基牙应靠近弱基牙，最好面支承形式 10、美观、舒适、摘戴方便 4、连接体的设计： 根据患者口内情况选择合适的连接体。 连接体设计要求： 1、有一定强度、不变形、能承担及传递合力。 2、不影响唇、颊、舌侧的活动。 3、根据牙弓不同位置选择大小、外形和厚度。 4、不能进入软组织倒凹，避免压伤软组织。 5、基牙健康可选用金属基托或连接杆。 6、尽量减少义齿体积，减小异物感。 基托的设计：　　 根据患者的情况选择基托的种类和基托的范围。 1、不影响软组织活动下，尽量缩小基托范围。 2、厚度：金属0.5mm，塑料2mm。 3、基托不能进入基牙倒凹区，龈缘区做缓冲。 4、基托应与组织面密合而无压力。 5、义齿的磨光面要符合生理及美学要求。 课后作业： 1.可摘局部义齿设计基本原则有哪些？ 2.选择基牙的原则？ 3.什么是制锁角和制锁作用？ 4.义齿的稳定性指的是什么？ 5.义齿不稳定有几种情况？ 6.消除不稳定的方法有哪些？ 预习： 可摘局部义齿的分类设计 Kennedy一、二、三、四类牙列缺 损的设计 义齿的设计要符合美学原则 美学原则包括： 固位、保健、小巧、结实、圆 连、摘戴方便。 圆连：是指可摘局部义齿各个组成部分 间的连接类似圆角式，抗折裂能 力好。 义齿美是指义齿表现出的形式美，即义齿的颜色、形体、线条流畅和质感有规律地组合。 二类缺失 三类四亚类缺失 三类二亚类 二类二亚类缺失 一类缺失 四类缺失 分析杆 水平距离 水平倒凹 20° ②基牙倒凹的坡度： 指倒凹区牙面与基牙长轴之间构 成的角度，该角度的大小即为基牙的 倒凹坡度。 在倒凹深度相同时，坡度越大固 位越好，原因是在同等脱位力下，坡 度越大对基牙牙面的正压力越大。倒 凹的坡度一般应大于20°。 2. 固位的机制和影响 固位力的因素 （1）摩擦力： 义齿的部件和天然牙摩擦产生的 力为磨擦力。有以下三种： 1）卡环的卡抱作用产生的磨擦力： 卡环臂的形态、长短和粗细与 固位力有密切关系。一般认为卡环 臂越长则固位力下降。在相同位移 下，卡环臂越粗，固位力越大。 ①脱位力的大小和方向： 在脱位力大于卡环固位臂最大形变 时产生的磨擦力时义齿才能真正脱位。 当脱位力较大时应增加固位力。 在设计就位方向时，