2016乡村医生培训文稿.docVIP

第一章 乡村医生血防职责与任务 一、参与组织村民检查血吸虫病，配合血防专业人员开展疫情调查，及时报告急性血吸虫病疫情和晚期血吸虫病疫情： 按照防治计划的要求，血防专业机构每年都在血吸虫病流行区开展查病工作，以了解疫区居民血吸虫病感染和发病情况，为制定防治措施提供依据。查病工作开始前，乡村医生要将有关查病的信息向所在村的村级组织及有关负责人报告，积极争取他们在组织领导、宣传方面的支持。乡村医生还应该及时和血防业务机构取得联系，获取必要的信息。根据查病工作的需要，联系好查病的场所，为查病人员在查病期间内的工作和生活上提供必要的便利。然后在村民中开展宣传发动工作，做好村民的思想工作，让村民积极参与查病，提高查病的依从性。血防专业人员来村开展调查时，要积极主动配合查病工作，按照血防专业技术人员的要求做好服务。 乡村医生在村卫生室为村民提供医疗卫生和预防保健服务时，对于有急性血吸虫病和晚期血吸虫病症状和体征或者疑似急性血吸虫病和晚期血吸虫病的症状和体征者，要积极按照血吸虫病的检查和治疗方案进行检查和治疗。如条件有限，不能确诊或治疗，则应及时告知患者有关疾病和治疗机构等信息，以便及时转诊，以免延误检查和治疗的时机，同时要积极按照有关疫情报告的规定，及时报告疫情。疫情报告是乡村医生的重要职责之一。因此，乡村医生一定要提高对疫情报告的认识，提高对急性血吸虫病和晚期血吸虫病疫情的警惕性和敏感性，一旦出现急性血吸虫病和晚期血吸虫病的个案，要按照《传染病防治法》的相关规定和有关血吸虫病疫情报告规定的要求及时上报疫情。尤其对于急性血吸虫病的暴发流行的报告，要严格按照报告的程序和时限报告，由乡村医生直接报当地血防机构。 二、参与组织村民查螺、灭螺和汛期灭蚴工作，及时报告螺情 钉螺调查时非常复杂而又细致的工作。受现有的查螺技术和方法等条件的限制，查螺工作费时、费力。为了摸清钉螺及感染螺的分别情况，使灭螺工作有针对性，在血吸虫病防治工作中，查螺工作非常重要而且必不可少。要彻底搞清钉螺的分布，单靠血防专业人员查螺难以完成任务，必须组织村民共同参与。血防专业技术人员进村开展钉螺调查时，乡村医生要积极协助配合，积极组织村民一同开展查螺工作。乡村医生应组织对村民进行必要的查螺知识培训，在查螺时应严格按照钉螺调查的技术方案和有关要求开展查螺工作。这样不仅有利于保证钉螺调查的质量，同时也有利于村民发现和报告螺情。如果有村民报告螺情，乡村医生应立即前往村民报告的有螺地点进行核实，如果确系发现新的螺点，要立即向血防部门报告。 灭螺和灭蚴工作是血吸虫病防治工作的重要组成部分。乡村医生应积极协助血防专业机构开展灭螺、灭蚴，要积极向村级组织和村组负责人报告，组织人力协助血防专业人员做好灭螺和汛期灭蚴工作。 三、协助做好本村的血吸虫病化疗工作 根据防治技术方案的要求，在血吸虫病流行区每年秋季要求对感染了血吸虫和有血吸虫疫水接触史的人、畜开展免费化疗工作。化疗工作开展前，乡村医生要对本村的村民进行登记造册，掌握居民接触疫水和本村的人、畜血吸虫病感染情况以及外出务工村民的数量等，做到心中有数。化疗工作应该严格按照“送药到手，看服到口，服后再走，回访到户”的十六字原则开展工作，化疗工作开展后，乡村医生要做好如下几件事情： （一）做好化疗的宣传发动和组织工作。 （二）对有疫水接触史，有化疗指征且无禁忌症的对象而又不愿意化疗者，应耐心做好说服工作，提高化疗对象的依从性和化疗覆盖率。 （三）协助血防专业技术人员做好询检工作。 （四）在村卫生室设立化疗点，在血防专业技术人员的指导下，及时向化疗对象免费发送化疗药品。 （五）化疗对象服药前后如果产生副反应，应按照临床诊疗技术规范的要求对化疗对象进行医学观察和对症处理，严重者应及时向血防机构转诊，并将情况及时向血防防治部门报告。 （六）协助家畜部门做好家畜化疗工作。 在化疗的过程中应注意以下几个问题： 1、严格按照化疗的技术方案要求，准确掌握化疗剂量，不得随意添减化疗药物的用量。 2、准确把握化疗对象，禁止给不符合化疗条件的人服化疗药物。 3、对有禁忌症者，一律不得发药。 4、实行免费化疗，化疗过程中不得巧立名目向化疗对象收取检查费、送药费等任何费用。 5、不得强行搭售护肝药等辅助治疗药物。 四、向当地居民进行血防健康教育，掌握感染季节人群入湖活动情况参与防护工作 向疫区居民开展有关血吸虫病常识的健康教育是血吸虫病防治的重要措施。乡村医生应积极主动的做好血防健康教育工作，采用多种形式对居民进行健康教育，提高疫区居民的血防意识和防护能力。应该向居民传播的信息包括： 血吸虫的生活史以及血吸虫病的危害程度。 有关钉螺的知识，教会居民人人认识钉螺。 本村钉螺的分布情况以及垸外易感地带分布情况。 血吸虫病防护的基本知识。 有关血吸虫病化疗的基本常识等。