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宁波大学医学院神经病学复习题 一、A型题 1．以下关于视野缺损不正确的病变定位是：B A．一侧视神经病变引起单眼全盲 B．一侧视束病变引起双颞侧偏盲 C．一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避 D．颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲 E．顶叶病变引起双眼同向下象限盲 2．滑车神经受损时，眼球运动障碍？ 眼球向外下方运动障碍 3．C5~T2脊髓前连合受损可出现： 双上肢痛温觉消失，但触觉及深感觉保留 4．男性，50岁，自觉走路地面不平，似有踩棉花感。查体：双下肢触觉丧失，Rom— bers征睁眼正常，闭目(+)。最可能的定位诊断是： 脊髓后索 5．女性，53岁，高血压、糖尿病史数年。2日前出现左上睑下垂，右半身无力。查 体：左侧瞳孔大，上睑下垂，右侧肢体肌力3级，Babinski征(+)，右偏身包括 面部痛觉减退。可能的病变部位在： 中脑 6.肱二头肌反射中枢在：C5-6 7．男性，50岁，近半年左手活动不灵，静止出现节律性颤动，每秒4-6次，随意运 动时减轻，人睡后完全消失。此症状为：A A．静止性震颤 B．舞蹈样动作 C．手足徐动症 D．扭转痉挛 E．意向性震颤 8．急性脊髓炎与(急性)脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无： 椎管梗阻 9．患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5-6分钟恢复，反复发作，发作后 检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是：D A．局灶性癫痼发作 B．脑栓塞 C．癔病发作 D．颈内动脉系统TIA 10．38岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻 双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断 是： 脑栓塞 11．54岁女患，劳动中突感头晕，遂即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视， 10分钟后昏迷、高热、双瞳孔小、四肢软瘫，应考虑的诊断是：B A.小脑出血 B．桥脑出血 C.基底节区出血 D．中脑出血 E．脑叶出血 12．30岁男患，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼 睑下垂、瞳孔大，颈强(++)，克氏征(+)。最可能的诊断是：蛛网膜下腔出血 13．下列急性脑血管病的常见病因，哪项表述是不正确的：C A.脑出血是由于高血压和脑动脉硬化 B．脑栓塞是由于风心病合并房颤或其他心源性栓子脱落 C．脑血栓形成是由于动脉炎 D．蛛网膜下腔出血是由于先天性脑动脉瘤 E．短暂性脑缺血发作是由于动脉粥样硬化 14．39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走 动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。发作类型是：C A.强直-阵挛性发作 B．失神发作 C．复杂部分性发作 D．脑缺血发作 E.假性发作 15. 年轻女患者 ，反复发作性头痛3年，每次发作前都有2小时左右的烦躁，饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛，搏动性，伴有恶心，呕吐，持续4-5小时后进入睡眠可缓解，诊断为：典型偏头痛（有先兆） 16．一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种 意识状态是：嗜睡 17．核间性眼肌麻痹病损部位最常见于： 内侧纵束 18．根性感觉障碍表现的错误表述是：B A.感觉障碍呈节段型分布 B.可出现分离性感觉障碍 C.可出现根性痛 D.症状出现于病变同侧 E.可见于髓外占位性病变 19．男性，30岁，因口周麻木1个月来诊。查体：口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在：D A．三叉神经感觉主核上部 B．三叉神经感觉主核下部 C．三叉神经脊束核上部 D．三叉神经脊束核下部 E．三叉神经中脑核 20. 男性，42岁，晨起时发现左侧额纹变浅，左眼闭合不全，示齿口角右偏，双眼向 右凝视，伸舌右偏，右侧肢体瘫痪。最可能的病变部位是： 脑桥 21．患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢阵发的局限性抽搐发作，病变位 于：右侧中央前回下部 22．患者46岁，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月。检查： 左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右 膝、踝反射亢进，右侧Babinsh征(+)，右下腹壁反射消失，病变位于： 右侧T10段 23．男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天