（精）肾性贫血的治疗.pptVIP

肾性贫血的治疗 2014-5-16 * 内容 肾性贫血的诊断 肾性贫血的原因 何时开始贫血的检查 贫血的监测指标 铁剂的应用 红细胞生成刺激剂的应用 * 贫血的诊断标准 成年男性130g/L 成年女性120g/L WHO，2001 成年男性120g/L 成年女性（非妊娠）110g/L （妊娠）100g/L 《内科学》，第7版 * 肾性贫血的临床诊断 ①患者患有慢性肾脏病(CKD)，并已有肾功能损害； ②Hb已达到上述贫血诊断标准； ③能够除外CKD以外因素所致贫血 * 肾性贫血的原因 红细胞生成减少 促红细胞生成素（EPO）产生减少 铁缺乏 红细胞生成抑制因子 其它造血原料的缺乏 继发性甲状旁腺功能亢进 铝中毒 红细胞破坏增加 失血 * 何时开始贫血的检查 存在慢性肾功能不全（Scr≥2mg/dl) 出现下述情况之一： 成年女性血红蛋白 11g/dl 绝经期后女性及成年男性病人血红蛋白 12g/dl * 评价贫血的指标 血红蛋白 红细胞压积 血样在室温下贮存时Hgb的稳定性较Hct好 网织红细胞计数 铁参数 血清铁蛋