生化室规章制度管理手册.docVIP

生化室质量管理制度 建立生化室各项操作规范和岗位职责，科主任和质量管理小组不定期对有关检验质量控制程序进行监督检查，有效提高检验质量。 严把室内质量控制关，每季度定期结合省室间质评成绩分析总结室内室间质控情况。每月不定期进行室内质控操作情况的检查，对失控是否及时分析、采取纠正措施并纪录。每月检查上交的质控图和资料的情况，并归档。 每月定期检查检验仪器的保养使用和运行情况，保证检验结果的准确。 每季度定期检查检验试剂质量情况，包括试剂的有效期、保存环境，确保检验质量。 每月不定期检查检验单规范情况，抽查门诊和病区的有关检验单。 做好内部、外部沟通工作，对反馈信息、投诉及时分析原因，并采取预防纠正措施。 生化室工作制度及岗位职责 工作制度： 1.服从科主任、室主管的工作安排。 2.工作做到定岗定位，样本处理、仪器操作必须按操作规程进行，严防差错事故。 3.所有仪器每日工作后必须书面纪录运行状况。 4.遇到疑难问题时，应急时向上级技师和室主管报告，并逐级做书面纪录。 5.标本处理时，对不合格标本（如联号不对、溶血等）。应急时与临床医生/护士联系，并做书面纪录。 6.所有样本均保存2天，特殊样本应及时分送处理并做书面纪录。 7.急诊标本必须在2小时内向负责医生电话通知检验结果，并做好书面纪录。 二、岗位职责： 岗位设