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dklee 医院药学热点问题探讨-2006.11.11 广州 李大魁 北京协和医院 药剂科 (100730) Email. dklee@ 23 Sep 2006 Beijing 主要内容 宏观形势／政策/法规 医改形势 通用名开方 药房托管 药品采购管理 病人安全/合理用药管理 临床诊疗指南提速 临床药学进展 常规工作提升 总体发展趋势 对医疗卫生改革争论快明朗了 国有医院强调公益性，政府责任加强，以药补医快消失了 大医院/社区/农村医疗比重倾斜 社保及医院管理采用DRG方法强化 政府和院长及临床对临床药师作用已取得共识—需求旺盛 药房托管问题 需要关注问题-政策方面 解决中国医药卫生问题关键何在？ 以药补医机制被削弱还是被强化？对中国医药卫生体系改革影响？ 利益链不打破能遏制商业贿赂吗？ 决策方法：科学论证/感情决策/国际经验 需要关注问题—药学方面 医疗团队结构完整性如何保证？医药护技分离，多头管理后果？ 经济政治压力与学科建设病人服务平衡 临床药学发展？合理用药管理如何操作？ 对病人医疗质量影响？ 医疗纠纷和官司谁负责和出庭？ 需要关注问题—医院方面 医院用药品种厂牌如何决定？药事会/院长/药剂主任/托管人 零售药价上限确定后，进销差价物价部门制定。托管人是执行者/决定者？ 公共利益与经济利益冲突如何解决？ 对托管的几点感想 改革新思路的试验应鼓励，但应