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现场急救知识培训 阿拉社区卫生服务中心 龚慧荣 现场急救 指在事发现场，对伤员实施及时、有效的初步救护；是立足于现场的抢救。事故发生后的几分钟、十几分钟，是抢救危重伤员最重要的时刻，医学上称之为“救命的黄金时刻”。在此时间内，抢救及时、正确，生命有可能被挽救；反之，生命丧失或病情加重。 现场及时、正确的救护，为医院救治创造条件，能最大限度地挽救伤员的生命和减轻伤残。 为什么要学习急救基本知识? ※国际国内社会倡导“全民急救模式” ※人人与急救有关 ※人人都必须有救死扶伤的人道主义精神 所有说，对于企业员工而言，学习和了解一些基本的自救和救援常识，对于减轻事故后果，实施有效的救援非常必要。 几种常见的突发事故 1、中暑 2、烫伤 3、火灾 4、气体及危化品腐蚀中毒 5、触电 6、溺水 中暑 中暑常发生在高温和高湿环境中，对高温、高湿环境的适应能力不足是致病的主要原因。在气温大于32℃、湿度大于60％的环境中，由于长时间工作或强体力劳动，又无充分防暑降温措施时，极易发生中暑 。 临床表现：中暑者一般表现为体温升高、乏力、眩晕、恶心、呕吐、头晕头痛、脉搏和呼吸加快，面红不出汗、皮肤干燥，重者出现高热、神志障碍、抽搐，甚至昏迷、猝死。???? 中暑 急救措施： 1.立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下。???? 2.使病人仰卧，解开衣领，脱去或松开外套。若衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调（应避免直接吹风），以尽快散热。???? ?3.用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，有条件的话用温水擦拭全身，同时进行皮肤、肌肉按摩，加速血液循环，促进散热。???? 4.意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水，或服用人丹、十滴水和藿香正气水（胶囊）等解暑。???? 5.一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打120电话，求助医务人员给予紧急救治,呼吸、心跳停止者，立即进行心肺复苏。 烫伤 分类： 一度伤：烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显，应立即脱去衣袜后，将创面放入冷水中浸洗半小时，再用麻油、菜油涂擦创面。 二度伤：烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。 三度伤：烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色，此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物，影响病情况观察与处理。 烫伤 严重烫伤：严重烫伤病人，在转送途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏。伤员烦渴时，可给少量的热茶水或淡盐水服用，绝不可以在短时间内饮服大量的开水，而导致伤员出现脑水肿。 火灾 初起，拨打119、120电话报警、急救。 选择安全的逃生路线，寻找安全地点避险。从烟火中逃生，应注意防护口罩，俯身行走和匍匐逃生，防止烟火熏呛和中毒。楼下着火，楼上的人员应关闭通向走廊和阳台的门窗，在室内和阳台上待援，切忌跳楼和往楼下的火场跑。逃生时要按秩序从多个安全出口按上述逃生原则尽快疏散逃生。但是要防止拥挤、踩踏伤人。 气体及危化品腐蚀中毒 1、气体中毒：迅速将伤员救离现场，搬至空气新鲜、流通的地方。松开领扣、紧身衣服和腰带，以利呼吸畅通，使毒物尽快排出。注：当气体泄漏发生时，若没有穿戴好防护用品，绝不能进入事故现场救人，因为这样不但救不了别人，自己也会被伤害。 2、毒物灼伤：应迅速除去伤者被污染的衣服、鞋袜，立即用大量清水冲洗，对一些能和水发生反应的物质，应先用棉花、布和纸吸除后，再用水冲洗，以免加重损伤。 气体及危化品腐蚀中毒 3、口服非腐蚀性毒物：首先要催吐。如伤者神志清醒，能配合时，可先设法引吐。如：用手指、鸡毛、压舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起呕吐，然后给患者饮温水300—500ml，反复进行引吐，直到吐出物已是清水为止。 严重中毒昏迷不醒时，立即进行心肺复苏 触电 触电急救最主要的是要动作迅速。快速、正确地使触电者脱离电源。 发现有人触电时，应立即切断电源或用绝缘性能的木棍棒挑开和隔绝电流。如触电者已失去知觉，应使其仰卧地上，解开衣服，使其呼吸不受阻碍。触电者呼吸、心跳停止，则应立即进行心肺复苏。 溺水 落水被淹后一般4-6分钟即可致死。 常见的意外溺水后可引起窒息缺氧，如合并心跳停止的称为“溺死”，如心跳为停止的则称为“近乎溺死”。 处理：将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥五污物，用纱布（手帕）裹住手指将伤员舌头拉出口外