新业务PPH申报..docVIP

附件2： 新技术新业务项目 申 请 书 申报单位： 十堰市郧阳区刘洞镇卫生院 项目类别： 临 床 项目名称：PPH（吻合器痔上粘膜环切术） 申 请 人： 常 伟 所在科室： 外 科 联系电话： 0719-7600780 郧阳区卫生和计划生育局 二○一五年制 申请书填报说明 一、?填写申请书前，请认真阅读填报说明。? 二、?申请书的各项内容要实事求是地逐条填写，选择性栏目，在相应提示符前打勾。做到文字应用准确，语句表达严谨，字迹清晰易辩，字体、字号统一。外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩写词必须注出全称。? 三、?申请书中各栏目的空格不够时，请使用A4复印纸自行加页。申请书一式两份，经所在科室/单位审查并签署意见后，送到卫计局医政股，同时上报电子版。 四、?项目名称应少于25个字(包括标点符号)。 五、?新项目准入申请报告摘要、立论依据、实施方案、新项目质量标准、意外应急方案等，申请者须逐项填写，不得空项。? 六、?项目申请者必须是本院在职人员并具备中级及以上专业技术职称，所有参加项目人员必须签名。 七、起止年月——起始月份均为2015年1月；执行年限为1年，截止月份为2015年12月。 八、项目管理遵照《医疗新技术、新业务项目管理规定》和《2015年度新技术新业务项目申报指南》执行。 新技术新业务申请书 项目名称 吻合器痔上粘膜环切术（简称PPH术） 所属专业 肛肠外科 申 请 时 间 2015年01月20日 开始时间 2015年01月21日 完 成 时 间 2015年 12月31日 新 技 术 新 业 务 申 请 者 情 况 姓名 常 伟 性 别 男 出生日期 1978年10月15日 职务 副院长 职 称 执业医师 学 历 本科 学位 无 所 在 科 室 外 科 新 技 术 新 业 务 主 要 成 员（不含申请者） 姓名 性 别 出生日期 职称 学历 学位 承 担 任 务 签名 熊传栋 男 1977年12月 主治医师 本科 无 技术指导 王定宝 男 1986年 9月 执业助理医师 专科 无 协助手术 年 月 年 月 年 月 新技术新业务项目成员情况统计 总 人数 高级技术 职 称 中级技术 职 称 初级技术 职 称 博士 硕士 学士 3 0 1 2 0 0 0 新技术新业务准入申请报告摘要 新技术新业务的内容和意义 内容：PPH即吻合器痔环切术，适用于各类痔疮，尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是：保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除的同时，进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。这是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。手术时先扩开肛门，于齿状线上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将吻合器蘑菇头置入肛门内缝合线上方，收紧缝合线，吻合吻合器，将脱垂的黏膜带切除，整个过程只需半小时左右。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，手术后患者几乎没有疼痛的感觉；又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带，又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。具有术后见效快、恢复快、痛苦小等特点。 意见： 1、由于不切除肛垫，术后精细排便功能不受影响； 2、由于创口在齿状线上方，无脊神经感觉末梢，术后疼痛明显减轻； 3、由于创口为一次吻合，无开放，愈合时间极度缩短； 4、由于吻合口大小相对固定，而且位于直肠黏膜，理论上不会发生皮肤瘢痕挛缩所致肛门狭窄； 5、由于有配套的器械，手术操作简单而且标准化，便于推广及评价预后。 新技术新业务的立论依据 项目的实施意义，国内外研究现状分析，并附主要参考文献及出处 目前国外对临床路径的研究与应用已处于成熟阶段，我国对其研究起步较晚，应用范围较小，但作为目前最新的单病种质量管理手段已显示出其良好效果。临床护理路径是一种综合性、跨学科的整体护理模式，具有计划性、预见性、针对性、时限性，能更好地进行整体护理，它对特定的疾病或手术制定出有时间性和顺序性的医疗护理服务程序，其主要针对特定住院患者，护理人员严格按照制定的护理路径表合理安排各项检查、治疗和护理，使服务对象获得更好的治疗。临床护理路径明确了职责，提高了患者满意度和护理工作效率，使护理方式由被动护理变为主动服务，护士有更