[临床输血概要.pptVIP

2005.08 钱开诚 临 床 输 血 概 要 现代输血理念 成分输血 临床合理用血 成份输血定义 将全血分离，制备成各种高浓度、高纯度的血液成份制品。根据病情需要有针对性地输注不同的血液成份，称为成份输血。 成份输血的优越性 高效 安全 易于保存 节约血液资源 国内外常规成份输血概况 上海: 红细胞 32.21`% 血小板 29.82% 血浆 32.80% 冷沉淀 4.17% 白细胞 0.15% 全血 0.86% 日本： 红细胞 29.26% 血小板 40.77% 血浆 28.09% 全血 1.88% 美国： 红细胞 42.89% 血小板 39.96% 血浆 11.96% 冷沉淀 4.69% 全血 0.5% 临床合理用血原则 “不可替代时选择”原则 满足生理需要原则 风险规避原则 可供选择的红细胞制品 添加剂-红细胞悬液 洗涤红细胞 除白细胞红细胞 照射红细胞 冰冻保存红细胞 全血 不宜输注全血者 心功能不全或心力衰竭 血容量正常的慢性贫血患者 需长期反复输血者 对血浆过敏者 已产生抗血小板或白细胞抗体 红细胞输注适应症 因血红蛋白水平降低导致的血液向组织供氧不足的病理状态。 急性失血 慢性贫血 急性失血的红细胞输注指征及剂量 慢性贫血红细胞输注指征及剂量 指征：Hb60g/L，且短期内无法去除病因者， 用量核算