麻醉生理学大纲.doc

《麻醉生理学》教学大纲 一、课程基本信息 适用专业：成人教育麻醉学专科起点本科 所属部系（院）：基础医学教学部 教研室名称：生理学 学分数：2 总学时数：32（其中含实验[五年制]课程基本要求》，结合临床麻醉专业的培养目标，我们制订了《麻醉生理学教学大纲》，作为组织麻醉生理学教学活动，以及对授课和学习水平进行监测，检查和评价的主要依据。 三、教学内容、要点和课时安排 理论教学内容 理论教学学时数 实验教学学时数 绪论 1 8 麻醉与神经系统 4 麻醉与呼吸 4 麻醉与循环 6 麻醉与肝脏 2 麻醉与肾脏 2 麻醉与内分泌 2 麻醉与体温 1 麻醉与妊娠生理 1 麻醉与老年小儿生理 1 合 计 24 8 第一章 绪 论 目的要求： 1.掌握 手术、麻醉对人体生理功能的主要影响。 2.熟悉 麻醉生理学研究的目的与内容。 3.了解 麻醉生理学研究的方法、以及人和高等动物功能活动的特征。 教学内容 1.重点阐述 内环境与稳态的概念；反馈、正反馈、负反馈。 2.详细讲解 1)手术对人体功能的主要影响：主要表现为产生应激反应，常伴有出血、疼痛、情绪紧张、促进凝血与血栓形成、创伤、骨骼肌紧张性增强等反应。2)麻醉对人体生理功能的主要影响：麻醉的目的使人体功能处于稳定，从而确保手术顺利进行。麻醉时使用镇静药、镇痛药、肌松药和其他手段对病人会产生程度不等的不良影响。故施行麻醉前必须病人进行全面的体检，以便选择适合于病人的麻醉方法和麻醉药。 3.一般介绍 麻醉生理学研究的方法。 学时分配：课堂讲授1学时 第二章 麻醉与神经系统 目的要求： 1.掌握 意识的概念，疼痛的概念与生物学意义，麻醉镇痛及其镇痛机理；麻醉药物对躯体运动的主要影响；麻醉与某些内脏的反射活动。 2.熟悉 躯体运动概念、分类，掌握麻醉与植物神经系统的功能。 3.了解 麻醉与神经系统的生物电现象；意识产生的机制；意识的特征；意识障碍；疼痛产生的机制；疼痛的测定与评估；躯体运动的概念、分类；肌紧张产生的机制；神经-肌肉传递功能的检测；交感与副交感神经的结构与功能特点、自主神经系统兴奋传递的递质与受体；中枢对内脏活动调节。 教学内容： 1.重点阐述 1)意识的概念，产生的机制及特性。2)自主神经系统兴奋传递的递质与受体：胆碱能纤维与受体、肾上腺能纤维与受体。3)疼痛产生机制，麻醉镇痛及其镇痛机理。 4)麻醉深度与反射活动：眨眼反射、眼睑反射、皮肤反射、咽反射、腹膜反射、喉反射、瞳孔对光反射 2.详细讲解 1)正常意识与意识障碍。疼痛的概念、分类及特点。2)躯体运动的概念、分类，肌紧张及其产生机理，各级中枢对肌紧张的调节。3)局麻药对躯体运动的影响，肌松药对肌肉张力的影响。4)中枢神经系统各部位对内脏活动的调节。5)麻醉与内脏的反射活动：麻醉系统的反射、呼吸系统的反射、呕吐反射……麻醉深浅的判断指征。 3.一般介绍 1)神经细胞生物电形成的机制与特点。2)两个信号系统。3)学习与记忆。4)交感与副交感神经的结构与功能特点。 学时分配：课堂讲授4学时 第三章 麻醉与呼吸 目的要求： 1.掌握 肺表面活性物质；气道阻力；无效腔和肺通气效率；常用的肺功能评价的指标及其意义；麻醉对肺通气的影响；6p50 及其意义；血氧的改变；动脉血二氧化碳分压的改变。 2.熟悉 肺弹性阻力和顺应性,肺通气化学性调节；通气方式对机体的影响；气体在血液中的运输。 3.了解 呼吸道；肺内神经支配和神经内分泌肽；肺内液体交换；肺循环；肺的呼吸功能；麻醉常用药对呼吸道及肺血管的影响。 教学内容： 1.重点阐述 1)通气方式对机体的影响。2)肺通气的化学性调节。3)麻醉常用药物对呼吸道及肺血管的影响。4)麻醉期间高二氧化碳血症：原因、对人体生理功能的影响。5)麻醉期间低二氧化碳血症：原因、对人体生理功能的影响。6)二氧化碳排出综合征：概念、临床表现。 2.详细讲解 1)肺表面活性物质：肺表面活性物质的成分和代谢；肺表面活性物质的生理功能（降低肺泡表面张力，减少吸气阻力、增加肺顺应性；调整肺泡表面张力，稳定肺泡内压；减少组织液生成、防止肺泡积液；）影响肺泡表面活性物质分泌的因素（肺机械扩张、体液因素）。2)气道阻力:（一）气道阻力的定义及其分布（鼻腔或口腔50％，声门25％，气管和管径大于2mm气管15％，管径小于2mm气道10％）。（二）影响气道阻力的因素：气流形式、气流线速度、气道口径。3)无效腔和肺通气效率:（