[王若伦心血管药物合理使用.pptVIP

常见心血管疾病的 合 理 用 药 合理用药 当前，WHO与美国卫生管理科学中心共同制定了合理用药的生物医学标准，即：药物正确无误；用药指征适宜；疗效、安全性、使用途径、价格对患者适宜；调配无误；剂量、用法、疗程妥当；患者依从性良好。 常见心血管疾病 高血压 高脂血症 冠心病(心绞痛) 常用降压药 1.利尿剂 2.β-受体阻滞剂 3.钙离子拮抗剂 4.血管紧张素转换酶抑制剂 5.血管紧张素II受体拮抗剂 6.α-受体阻滞剂 一、 利尿剂 1948年开始使用（肌肉注射） 1957年口服氯噻嗪问世，我国常用氢氯噻嗪。以双克为代表的利尿剂一直是降压药的主力军之一。欧美等国均建议：对无并发症的高血压病人首选利尿剂。 疗效：不管是单用/联合用，均降压显著。 适应症：尤其对老年单纯收缩期高血压、肥胖或伴有心力衰竭的患者效果更明显。 利尿剂降压的作用机制 利尿剂优点 价格便宜 基础治疗的降压药 适应症：轻中度高血压、老年单纯性收缩期高血压及高血压合并心力衰竭的患者 联用药物之一 + CCB + ACEI + ARB + β-受体阻滞剂 二 、β-受体阻滞剂(BBs) 60年代临床应用。 降压机制：阻断β-受体，减低心率和心肌收缩力，从而降低血压。 禁用：支气管哮喘，心动过缓，心脏传导阻滞。 嗜铬细胞瘤：