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无精子症手术临床路径 （2016年版） 一、无精子症临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为无精子症。 行经皮睾丸活组织检查（ICD-9-CM-3:62.11001）或行直视下睾丸活组织检查（ICD-9-CM-3:62.12001）或输精管附睾显微吻合术、输精管输精管显微吻合术、显微睾丸取精术。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-泌尿外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 1.病史。 2.体征。 3.精液分析。 4.性激素检查或B超检查。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床技术操作规范-泌尿外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。 1.符合手术适应症。 2.能够耐受手术。 （四）标准住院日为1-5天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合无精症疾病编码。 2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。符合附睾梗阻性无精子症，实施显微输精管附睾吻合术。符合输精管梗阻性无精子症，实施显微输精管输精管吻合术。符合高促性无精子症者，可实施睾丸细针穿刺取精术、睾丸活检取精术或显微睾丸取精术。 （六）术前准备（入院前）。 术前必须检查的项目： 1.血常规、尿常规； 2.凝血功能； 3.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； 4.X线胸片，心电图； 5、精液分析； 6、肝功、肾功、血糖、 7