饮食种类及鼻饲方法要素.ppt

胃管 考试题 一、填空题 1、人体所需的营养素有：（ 蛋白质 ） （ 脂肪 ） （ 碳水化合物 ） （ 矿物质） （ 微量元素 ） （ 维生素和水 ） 2、医院饮食可分为三大类： （ 基本饮食 ） （ 治疗饮食） （ 试验饮食）。 3、医院基本饮食包括： （ 普通饮食） （ 软质饮食） （半流质饮食 ） （ 流质饮食 ）。 4、低蛋白饮食要求成人饮食中蛋白质含量不超过 （40g/d ）。 5、鼻饲法插管的长度 :（45-55cm ）每次鼻饲量 （不超过200ml） 间隔时间（大于2小时 ） 注入温度（38-40℃ ）。 考试题 二、简答题 1、证明胃管在胃内的三种方法是什么？ 答：在胃管末端连接注射器抽吸胃液法；置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。 2、鼻饲法的禁忌症？ 答：上消化道出血、食管梗阻、食管癌病人。食管、胃底静脉曲张病人。鼻腔、食道手术后的病人。 3、昏迷病人插管的方法？ 答：当胃管插入14～16cm处时，将病人头部托起向前屈，使其下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，胃管可顺利通过食管口。（颈椎骨折患者禁用此法）。 考试题 4、鼻饲插管的注意事项？ （一）插管时，动作轻稳，当胃管通过食道的三个狭窄处时，尤应轻慢，以免损伤食道粘膜。 （二）每次灌食前必须证实胃管在胃内，方可灌注食物。 （三）通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后再灌入。 （四）每次灌食量不超过200ml，温度38-40℃，温度过高易烫伤粘膜，温度过低病人会感到胃部不舒服。 （五）长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，每周更换胃管（晚上拔出胃管，次晨再由另一侧鼻孔插入）。 * * * * （八）固定方法 用胶布固定于鼻翼及面颊部。 操作规程 1.步骤：先注入少量温开水后，缓慢注入流质饮食或药液，再注入少量温开水。 2. 每次鼻饲量不超过200ml，温度38℃,间隔时间不少于2小时。 操作规程 （九）灌注食物 温开水 温开水 流食或药液 1、夹紧胃管末端 2、动作轻快 3、在呼气时拔出 操作规程 （十）拔管 六、注意事项 （一）插管时，动作轻稳，当胃管通过食道的三个狭窄处时，尤应轻慢，以免损伤食道粘膜。 （二）每次灌食前必须证实胃管在胃内，方可灌注食物。 （三）通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后再灌入。 （四）每次灌食量不超过200ml，温度38℃，温度过高易烫伤粘膜，温度过低病人会感到胃部不舒服。 （五）长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，每周更换胃管（晚上拔出胃管，次晨再由另一侧鼻孔插入）。 注意事项 要素饮食：是由人工配制的符合机体生理需要的各种营养素合成的无渣饮食，营养素含量齐全、比例适当、营养价值高，可不需消化或很少消化直接吸收。 1．适用范围 （1）严重烧伤、创伤 （2）低蛋白血症 （3）大手术后胃肠功能紊乱 （4）胃肠道瘘 （5）急性胰腺炎 （6）消化吸收不良 （7）晚期癌症 （8）短肠综合征 （9）营养不良 (10) 术前准备 要素饮食及各种配方饮食 要素饮食及各种配方饮食 2. 饮食原则 一般供给热量为6.5-8.5 MJ, 完全用要素饮食时，热量在8.5 MJ以上 口服、鼻饲或由造瘘管处滴入，滴注温度保持在34－36℃，滴速40－60m1／h，不超过150m1／h，浓度5－20％ 滴注时温度不能过低或过高，速度不能太快，最好现用现配，不隔夜使用? 饮食治疗是疾病治疗中不可缺少的组成部分，在疾病的康复中有重要意义 为适应不同病情的需要，达到辅助诊断和治疗的目的，可将医院饮食分为： 试验饮食 治疗饮食 基本饮食 基本饮食　 适合于一般患者 营养素的种类和摄人量未做限定性调整，但食物的质地各有所不同。 基本饮食可分： 普通饮食 软质饮食 半流质饮食 流质饮食 医院基本饮食 饮食种类 适用范围 饮食原则 用 法 普通饮食 (Seneraldiet)