讲稿 高血压.pptVIP

高血压患者危险分层 治疗策略 所有患者都应采用非药物治疗措施 药物治疗 　个体化用药的选择 心力衰竭 - ACEI、利尿剂、?-阻滞剂 、CCB ? 老年收缩期高血压 - 利尿剂，CCB (长效双氢吡啶类） 糖尿病，蛋白尿 - ACEI、CCB、α阻滞剂 轻中度肾功能不全 - ACEI (非肾血管性） 心肌梗死 - ?-阻滞剂 （无ISA），ACEI 稳定型心绞痛 - ?-阻滞剂，CCB 脂质代谢紊乱 - α阻滞剂、ACEI、CCB 妊娠 - 甲基多巴， α阻滞剂 前列腺肥大 - α阻滞剂 治疗 ？ R：苯那普利 10mg qd; 美托洛尔 25mg q12h; 阿司匹林 100mg qd 戒烟、低盐、减肥 4周后复诊， 自觉头晕、头胀减轻，视力模糊明显改善，轻咳，夜间出现。服药规则。吸烟2－4支/天。 PE：BP：150/102mmHg。HR：88/分。不肿。余同前。 血Cr: 159.13mmol/L; BUN: 10.5mmol/L; K：4.6mmol/L; Na: 144mmol/L; Glu: 5mmol/L R：苯那普利 10mg qd; 美托洛尔 25mg q12h; 阿司匹林 100mg qd 调整用药？ R：苯那普利 1