蒋卫红 2014年会讲座：高血压之挑战.pptVIP

高血压之挑战 ---从流行病学到诊治 中南大学湘雅三医院心内科 蒋卫红 教授 挑战与规范 挑战一：发病率与死亡率 挑战一：靶器官损害早期出现且比例高 建 议 挑战二：重视家庭血压 挑战二：特殊人群血压值 挑战三：基础到临床 机制研究众多，都能有效降压及改善靶器官损害，如：抑制氧化应激；降低超氧化物等 转化到临床很少，患者血压控制及保护靶器官无重大突破 挑战四：血压控制 顽固性高血压治疗：药物有限 有前景的治疗方案压力感受器刺激器 挑战四：治疗 高血压合并OSA治疗困难： 建议强化利尿剂治疗及检测24h动态血压。 目标不确切，血压变异性作为高血压治疗的目标仍受争议： But: 血压变异性是心血管疾病强烈预测因子。 挑战四：治疗妊娠期高血压 2013高血压病诊治指南 VS JNC8与ESC/ESH共同点 定义： 收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg 诊断方法：重视家庭血压及24h动态 风险及辅助检查相同 药物治疗：种类、方案及原则相同 JNC8与ESC/ESH不同点 积极采用药物治疗 血压控制目标值：80岁以上控制在低于150mmhg；其它所有患者低于140/90mmhg 年龄作为药物选择标准 总结1：我们从指南中学什么？ JNC8对中国最大的影响是对高血压治疗观念以及今后中国指南修订及的影响，包括： ? a. 高血压