蒋 0 摘要.docVIP

ERCC1及其剪切变异体与卵巢癌耐药关系的研究 摘 要 卵巢解剖上隐匿于盆腔深处，在发病早期缺乏特异性症状和体征，很难在早期发现和诊断。早期卵巢癌患者缺乏典型的临床症状，因此仅有约25%的患者在Ⅰ期时能被确诊。卵巢癌是严重危胁妇女生命健康的恶性肿瘤，死亡率在全部女性恶性肿瘤中排第四位，在女性生殖道恶性肿瘤中居首位，并有上升趋势。Ⅰ期卵巢癌患者经过恰当的治疗5年生存率可达95%，当病变发展到晚期（Ⅲ～Ⅳ期）时5年生存率降至约20～25%。近30年来，虽然经过全世界妇科肿瘤专家的不懈努力，不断改进手术方式，发现更新更好的化疗药物，增加新的化疗方案，但是5年生存率一直未有明显上升。 除手术外，化学治疗是卵巢癌的主要辅助治疗方法，多使用以顺铂为基础的联合化疗，常用一线方案为顺铂联合环磷酰胺或顺铂联合紫杉醇，多采用静脉化疗或腹腔化疗或者两途径联合用药。术后及时化疗，既可预防术后的复发，也可用于手术未能全部切除者，反应良好的部分患者可获暂时缓解，甚至长期存活。然而有20%到30% 的患者对一线化疗药物始终无反应，初治有反应的患者仍有部分会发生继发耐药，大大降低了化疗的效果，患者生存质量差，预后不佳。卵巢癌化疗耐药是卵巢癌复发和治疗失败的最主要原因之一。如何预测耐药，如何避免发生耐药，以及如何克服和逆转耐药，不仅是当前研究的热点，也将是今后卵巢癌研究中的长期任务。 核酸切除修复系统的修复