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劳动者职业健康检查规定及工作场所有害因素职业接触限值概况 太原市疾病预防控制中心 二○○八年二月 第一部分 职业健康监护 职业健康监护基本内容 职业健康监护是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。 职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。 职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。 职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 职业禁忌证：是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。 职业健康监护目的 职业健康监护中的责任、权利和义务 职业健康监护工作程序 职业健康监护工作原则及规定 职业健康监护资料应用 职业健康监护资料主要是指职业健康检查记录、健康评价和健康监护报告及所有相关的原始资料和档案(包括电子档案)。应防止资料的滥用和扩散。劳动者有权得到资料的复印件。 职业健康监护的目标疾病 对能致劳动能力永久丧失的疾病不列为职业禁忌证。 职业健康监护人群的界定原则 接触需要开展强制性健康监护的职业病危害因素的人群，都应接受职业健康监护； 接触需要开展推荐性健康监护的职业病危害因素的人群，原则上应根据用人单位的安排接受健康监护； 虽不是直接从事接触需要开展职业健康监护的职业病危害因素作业，但在工作中受到与直接接触人员同样的或几乎同样的接触，应视同职业性接触，需和直接接触人员一样接受健康监护； 职业健康监护的种类 职业健康监护分为上岗前检查、在岗期间定期检查、离岗时检查、离岗后医学随访和应急健康检查五类。 上岗前检查 上岗前健康检查的主要目的是发现有无职业禁忌证，建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案。上岗前健康检查均为强制性职业健康检查， (1) 拟从事接触职业病危害因素作业的新录用人员，包括转岗到该种作业岗位的人员。 (2) 拟从事有特殊健康要求作业的人员，如高处作业、电工作业、驾驶作业等。 在岗期间定期健康检查 长期从事规定的需要开展健康监护的职业病危害因素作业的劳动者，应进行在岗期间的定期健康检查。 定期健康检查的目的主要是早期发现职业病病人或疑似职业病病人或劳动者的其它健康异常改变；及时发现有职业禁忌证的劳动者；通过动态观察劳动者群体健康变化，评价工作场所职业病危害因素的控制效果。定期健康检查的周期根据不同职业病危害因素的性质、工作场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。 离岗时健康检查 劳动者在准备调离或脱离所从事的职业病危害的作业或岗位前，应进行离岗时健康检查； 主要目的是确定其在停止接触职业病危害因素时的健康状况。 如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的90日内，可视为离岗时检查。 离岗后医学随访检查 如接触的职业病危害因素具有慢性健康影响，或发病有较长的潜伏期，在脱离接触后仍有可能发生职业病，需进行医学随访检查。 应急检查 (当发生急性职业病危害事故时，对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应及时组织健康检查。 检查的目的是可依据检查结果和现场劳动卫生学调查，确定危害因素，为急救和治疗提供依据，控制职业病危害的继续蔓延和发展。应急健康检查应在事故发生后立即开始。 职业健康检查中对劳动者的健康状况的结论形式 职业健康监护档案规定 用人单位应根据职业病防治法的要求，建立劳动者的职业健康监护档案，应有专人严格管理，并按规定妥善保存。 健康监护档案是健康监护全过程的客观记录资料，是系统地观察劳动者健康状况的变化，评价个体和群体健康损害的依据，其特征是资料的完整性、连续性。 劳动者有权查阅、复印其本人的职业健康监护档案。 劳动者职业健康监护档案内容： 劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史； 相应工作场所职业病危害因素监测结果； 职业健康检查结果及处理情况； 职业病诊疗等健康资料。 与职业健康监护相关的资料应按照职业卫生档案统一管理的内容包括： (1) 职业健康监护委托书； (2) 职业健康检查结果报告和评价报告； (3) 职业病报告卡； (4) 用人单位对职业病患者和职业禁忌证者处理和安置的记录； (5) 用人单位在职业健康监护中提供的其他资料和职业健康检查机构记录整理的相关资料； (6) 卫生行政部门要求的其他资料。 职业健康检查中的