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第十四章温里药 直接兴奋心脏，有强心作用。干姜的醚提物和水提物都有明显镇痛、抗炎作用。干姜水提物及干姜挥发油有抗血小板聚集，抑制血栓形成作用。干姜醚提物有抗缺氧作用。姜烯酮有升压作用。干姜的多种成分有镇静、催眠作用。此外，有降血脂、保肝、利胆作用。 4．临床报道 现代以干姜粉(高压灭菌)，用新鲜蛋青调敷，治褥疮有良效。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 石 药材吴茱萸 吴茱萸 吴茱萸 石虎 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 要点：为寒滞肝脉诸痛之要药 来源：为芸香科落叶灌木或乔木吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实。 产地：主产于贵州、广西、湖南、浙江、四川等地。 采集与炮制：8一11月果尚未开裂时采收。晒干或低温烘干。生用或炒制用（原药用盐水炙或用甘草水漂淡有，处方名淡茱萸）。 性味：辛、苦，热；有小毒。 归经：肝、脾、胃、肾经 功效：散寒止痛，疏肝降逆，助阳止泻。 1．寒滞肝脉诸痛。 2．呕吐吞酸。 本品有温中散寒，疏肝降逆止呕之效 。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3．虚寒泄泻。 本品有温脾益肾，助阳止泻之功。治脾肾阳虚之五更泄泻，常配伍补骨脂、肉豆蔻、五味子等，以温补脾肾、涩肠止泻，如四神丸。 用法用量：煎服，1．5—6g。外用适量。 使用注意：不宜多用，久服。阴虚有热者忌用。 性能特点：本品辛苦热，入肝、脾、胃、肾经。辛散苦泄，辛热温散，苦热能燥，既可散肝经之寒邪而止痛，又可疏肝下气而降逆，常用治寒疝腹痛、厥阴头痛、脘腹冷痛、血瘀痛经、寒湿脚气肿痛及呕吐吞酸等证，为治中寒肝逆或寒滞肝脉诸痛之要药；并善燥湿助阳止泻，为治虚寒泄泻证所常用。唯有小毒，用当宜慎。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * * 教学目的与要求 1、掌握温里药的定义、功效、适应症、配伍及注意事项。 2、掌握重点药附子、肉桂、干姜、吴茱萸功效、应用以及功效相似药物异同点。 3、明确回阳救逆、引火归原、温经止痛、温中等概念 4、了解辛热性燥，易伤津动血，注意用量，用法。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一．定义： 凡能温里祛寒，治疗里寒证为主要作用的药物，称为温里药，又称祛寒药。 二．功效： 温里散寒，温经止痛，助阳，回阳。 性味：辛热（温） 归经：心脾肾（肝、肺）偏走脏腑 辛散温通 入心脾肾偏走脏腑——温里散寒 散寒助阳 入心经走上焦—温心阳以助阳 温通经脉 入脾胃走中焦—温中阳以健运 入肾经走下焦—温肾阳以回阳 散寒止痛 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 入肺经——温肺化饮 入肝经——温肝散寒止痛 三．适应范围：里寒证。 1．脾胃受寒或脾胃虚寒证 见脘腹冷痛、呕吐泄泻，舌淡苔白-治宜温中散寒止痛（干姜、高良姜） 脾胃受寒，寒邪内侵，中阳受困（外寒内侵） 脾胃虚寒，阳气不足，阴寒内生（阴寒内生） 从现代医学观点看，脾胃受寒，一般属于受寒后或过食生冷后引起的急性胃炎、胃肠炎。 脾胃虚寒多属于慢性胃炎、胃溃疡、慢性肠炎等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 200