（精）内科电子胸腔镜在胸膜疾病诊治中的应用.pptVIP

病例二 女性，58岁，胸痛、气短4月。胸部CT示胸膜多发结节影，B超引导下胸膜活检无阳性结果。 胸腔镜下见胸膜表面多发结节，较大者直径大于2cm,活检质地坚硬，病理诊断间皮瘤 病例三 男性，63岁，右侧胸腔积液2月。胸部CT肺内未见异常。院外间断抗感染并抗结核治疗2月无效。胸膜活检2次、胸水瘤细胞检查均阴性，支气管镜检正常。 胸腔镜下在正常胸膜间见少数散在黑色结节，活检病理诊断间皮瘤 病例四 女性，46岁，发热、胸痛、气短并左侧胸腔积液3月。院外抗结核治疗并多次胸穿治疗无效。瘤细胞检查5次阴性 胸腔镜下胸膜弥漫的粟粒样小结节，质地松软。活检病理诊断结核。调整抗痨药物好转出院 病例五 男性，75岁，咳嗽、咳痰、气短2月余。胸部CT检查左侧少量胸腔积液，不宜穿刺 胸腔镜下见胸膜多发结节，最大结节直径约2cm，质地松软。活检病理诊断恶性胸膜间皮瘤 病例六 女，54岁，咳嗽、咳痰、气短3月余。院外胸部CT检查左侧包裹性胸腔积液，院外穿刺2次，瘤细胞阴性。抗结核治疗后效果不佳 胸腔镜下见多发包裹性胸腔积液，仅在肋膈角部位见胸膜不光滑，结节样改变，质地不均。活检病理诊断腺癌 病例七 女，47岁，咳嗽、咳痰、气短2月余。6年前行左侧乳腺切除术。院外胸部CT检查左侧胸腔少量积液，肺内未见异常，院外穿刺1次，瘤细