[B超机管理使用人员禁止两非”承诺书.docVIP

PAGE PAGE 1 B超机管理使用人员 禁止“两非”承诺书 为切实遏制出生人口性别比偏高问题，严格禁止“两非”（非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的选择性别终止妊娠术）行为，我特向本医疗单位、大竹县集中整治“两非”领导小组郑重承诺如下： 一、严格执行相关法律法规，不参与、组织、介绍妊娠14周以上的妇女非法鉴定胎儿性别或非法终止妊娠的手术； 二、严格遵守B超从业人员职业道德规范，为育龄妇女依法进行B超检查时，对胎儿性别不向任何人以任何方式告知或暗示； 三、按照技术服务规定，对B超检查项目等进行实名登记，做到不漏登、不空项，以存档备查； 四、开展计划生育手术时，认真查验人口计生部门出具的证明、受术者的身份证件，不做假手术，不开假证明； 五、如果本人违反规定，实施了非法鉴定胎儿性别或非法终止妊娠的行为，对照《人口和计划生育违法违纪行为责任追究办法（试行）》及相关法规自愿接受组织处理。 此承诺书一式三份，本人、本单位、集中整治“两非”领导小组各一份。 承诺人所在单位（盖章）： 承诺人 （签字盖章）： 2011年 月 日 整治“两非”专项行动自查情况表 填报单位： 填表时间： 年 月 日 序号 自 查 项 目 自 查 简 述 备 注 1 是否成立“两非”工作领导机构 2 是否制订“B超”管理使用制度 3 是否有专人负责“B超”机管理使用 4 《医疗机构执业许可证》是否核准“B超”诊疗科目 5 “B超”室执业人员是否取得相应执业资质 6 是否有醒目的“两非”警示标识 7 “B超”诊断记录是否完整 8 被检查单位是否是获准施行终止妊娠手术服务项目的医疗保健机构或计划生育技术服务机构 9 终止妊娠药品是否在医生指导和监护下使用 10 用于终止妊娠的药品是否是妇产科医生处方 11 开展终止妊娠手术服务的机构是否制定终止妊娠药品管理制度；是否建立购买和使用的记录；是否保存三年以上 12 开展终止妊娠手术服务的机构是否在有关工作场所设置禁止非医学需要的选择性别的人工终止妊娠的警示醒目标志 13 被检查药品零售企业是否有销售终止妊娠的药品 注：此表一式两份，请各医疗、医药、计生服务机构填好此表后交各自主管部门，主管部门汇总后统一交整治“两非”专项行动办公室一份，自留一份。