中医外科学重点.doc

蓝色有10针推期末考出现过的题目，B卷2013、12、3，只有部分哦，记不清了 中医外科学 2.春秋战国时期的《五十二病方》是我国现存最早的医书。 汉代张仲景《伤寒杂病论》所载大黄牡丹皮汤治疗急腹症。 3.外科鼻祖华佗，第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，进行死骨剔除术，剖腹术。 4.葛洪《肘后备急方》——提出海藻治瘿，世界上最早应用含碘食物治疗甲状腺疾病；狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤。 5.第一部外科专著：南齐龚庆宣《刘涓子鬼遗方》 6.唐.孙思邈《千金要方》为最早的临床实用百科全书，——整复下颌关节脱位、葱管导尿、使用动物肝脏治疗夜盲症。（其他的成就都要看，考了选择，很多选项没有的） 7.明清时期中医外科学主要学术流派 （1）正宗派：明—陈实功《外科正宗》 学术思想：①重视脾胃为后天之本； ②善用外科手术治疗和腐蚀药； ③辩证治疗，内外并治，消托补相结合 （2）全生派：清—王维德《外科证治全生集》 学术思想：①创阴阳为主的辩证体系 ②以消为贵，以托为畏 ③创用阳和汤—之阴证疾病 （3）心得派：清—.高锦庭《疡科心得集》 学术思想：①以鉴别为主的治疗原则； ②将温病学的理论运用于外科治疗； ③以部位划分病因。 第二章 医外科学范围，疾病的命名及基本术语 1．疾病的命名原则： ⑥以颜色命名：白驳风、丹毒； ⑦以症状命名：臭田螺、红丝疔 2.基本术语 1）疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称。疡科即外科。 2）疮疡：广义上是指一切外科疾患的总称，狭义是指发于体表的化脓性疾病。 4）根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。 5）护场：“护”有保护之意，“场”为斗争场所。所谓护场，是指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。 3.风、毒、痰的特点： 1）风：起病急，发展快 2）毒：多有传染性，病势发展快且重 3）痰：结核性疾病，囊肿性疾病 第三章 医外科疾病的病因病机 1.致病因素：外感六淫、情志内伤、饮食不节、外来伤害、劳伤虚损、感受特殊之毒、痰饮瘀血。 仓疡的发生尤以”火毒“”热毒“最为常见 2.外科疾病的主要发病机理是邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和（营气不从）。 如气血充足。外科仓疡不仅易起发、破溃，而且也易于生肌长肉而愈合，气虚则难以起发、破溃；血虚则难以生肌收口。上课时填空题。 第四章 中医外科疾病辨证 1.中医外科疾病的阴阳辨证要点（从哪些方面进行辩证）简答 阳证 阴证 发病缓急 急性发作 慢性发作 皮肤颜色 红赤 苍白或紫暗或皮色不变 皮肤温度 焮热 凉或不热 肿胀形势 高肿突起 平塌下陷 肿胀范围 根盘收束 根盘散漫 肿块硬度 软硬适度 坚硬如石或柔软如棉 疼痛感觉 疼痛剧烈、拒按 疼痛和缓、隐痛、不痛或酸麻 病位深浅 皮肤、肌肉 血脉、筋骨 脓液质量 脓质稠厚 脓质稀薄 溃疡形色 肉芽红活润泽 肉芽苍白或紫暗 病程长短 病程较短 病程较长 全身症状 初期常伴形寒发热、口渴、纳呆、大便秘结、小便短赤、溃后渐消 初期无明显症状，或伴虚寒症状，酿脓时有虚热症状，溃后虚相更甚。 舌苔脉象 舌红苔黄脉有余 舌淡苔少脉不足 预后顺逆 易消、易溃、易敛，多顺 难消、难溃、难敛，多逆 2.肿的性质 1）热肿：肿而色红，皮薄光泽，掀热疼痛，肿势急剧。 2）寒肿：肿而木硬，皮色不泽，苍白或紫暗，皮肤清冷，常伴有酸痛，得暖则舒。 3）风肿：发病急骤，漫肿宣浮，或游走不定，不红微热，或轻微疼痛。 3.疼痛原因 1）热痛：皮色掀红，灼热疼痛，遇冷则痛减。 2）寒痛：皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。 3）风痛：痛无定处，忽彼忽此，走注甚速，遇风则剧。 4.以原因辨痒 1）风胜：走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，不致化腐，多为干性。如牛皮癣、白疙、瘾疹等。 2）湿胜:浸淫四窜，黄水淋漓，易沿表皮蚀烂，越腐越痒，多为湿性。如急性湿疮；或有传染性，脓疱疮等。 3）热胜:皮肤隐疹，掀红灼热作痒，或只发于暴露部位，或遍布全身，甚则糜烂、滋水淋漓，结痂成片，常不传染。如接触性皮炎。 4）虫淫:浸淫蔓延，黄水频流，状如虫行皮中，其痒尤甚，最易传染。如手足癣、疥疮等。 5）血虚:皮肤变厚、干燥、脱屑、作痒，很少糜烂滋水。如牛皮癣等。 5.确认成脓的方法：按触法、透光法、点压法、穿刺法、B超 6.应指：用两手食指的指腹轻放于脓肿患部，相隔适当的距离，然后以一手指稍用力按一下，另一手指端即有一种波动的感觉，这种感觉称为应指。 7.脓的形质：脓稠厚者，为元气充盛；淡薄者，为元气较弱。 8.脓的色泽：黄白质稠、色泽鲜明，血气充足；黄浊质稠，色泽不净，为气火有余，尚属顺证。 正常脓，形质宜稠不宜清，色泽宜明净不宜污浊。上课填空题 第五章 医外科疾病治法 1