中医穴位调养服务.doc

滨海县第二人民医院 0－36个月儿童中医药调养服务指导 对0-36个月儿童中医药调养就是针对小儿的生理特点和发病机理，指导儿童监护人开展起居活动指导、饮食调养已及常见穴位的按揉，以达增强儿童身体健康的目的。儿童中医药调养服务由四部分组成：①预约儿童监护人，②儿童中医药调养指导，③传授穴位按揉方法，④记录并纳入健康档案。按照不同月龄实施，参照本规范开展相应的工作。 一、儿童中医饮食起居指导： 根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导 ㈠饮食调养 1.养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。 2.养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。 3.婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。 4.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。 ㈡起居调摄 1.保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。 2.养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。 3.衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。 滨海县第二人民医院 6—12月龄儿童中医药调养服务指导 一、传授中医穴位按揉方法： 在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法。 1.摩腹 ⑴位置：腹部。 ⑵操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、 环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂 反复做环形有节律的移动，每次1～3分钟。 （见图1）。 图1 摩腹示意图 ⑶功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。 2.捏脊 （1）位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。 （2）操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段（见图2）。 图2 捏脊操作示意 施术从长强穴开始，操作用双手示指与拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循环，根据病情及体质可捏拿4～6遍。 （3）功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用。 滨海县第二人民医院 18—24月龄儿童中医药调养服务指导 传授中医穴位按揉方法： 在儿童18、24月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法。 1.按揉迎香穴 ⑴迎香穴位置：在鼻翼外缘中点旁，当 鼻唇沟中（见图4） 图4 迎香穴位示意图 ⑵操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1～3分钟。 ⑶功效：具有宣通鼻窍的作用。 2.按揉足三里 ⑴足三里穴位置：在小腿前外侧，当犊鼻 下3寸，距胫骨前缘一横指处（见图3）。 ⑵操作：操作者用拇指端按揉，每次1~3分钟。 ⑶功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。 图3 足三里穴位示意图 滨海县第二人民医院 30—36月龄儿童中医药调养服务指导 三、传授中医穴位按揉方法： 在儿童30、36月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。 1.按揉四神聪穴 ⑴四神聪穴位置：在头顶部，当百会 前后左右各旁开1寸处，共4穴（见图5） 图5 四神聪穴位示意图 ⑵操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次1~3分钟。 ⑶功效：具有醒神益智的作用。 2014年八滩镇村健康