（精）乙肝病毒大蛋白研.pptVIP

乙肝病毒大蛋白研究---HBV large surface protein-----北京地坛医院 魏红山教授 病毒血清学检测指标 直接指标：外膜蛋白(表面抗原）、降解或代谢产物蛋白、病毒核酸DNA或RNA 间接指标：各种抗体IgG、IgM等 目前乙肝实验血清学检测的需要 目前临床乙肝病毒检测的缺陷 １、HBeAg阴性肝炎(小三阳肝炎)的血清学诊断指标缺乏 过去认为大三阳转小三阳即HBeAg的阴转意味着乙肝病毒复制降低，传染性减弱，但是近年国内外的研究发现部分小三阳在血清转化（或变异）后病毒仍然复制，而且预后更严重。 但是目前没有血清免疫学指标可以检测小三阳病毒携带者是否病毒复制！ ２、药物治疗效果评价血清学指标缺乏 由于HBsAg非常难转阴，而HBV DNA转阴停药容易反弹，抗病毒治疗缺乏终点指标！ 抗病毒治疗效果监测 临床上缺乏评估抗病毒治疗效果的指标。 以HBV DNA阴转作为治疗的终点不恰当，此时停药病情易反复。 小三阳两种预后 抗病毒治疗过程中病毒颗粒消退顺序 抗病毒治疗效果监测 临床上缺乏评估抗病毒治疗效果的指标。 以HBV DNA阴转作为治疗的终点不恰当，此时停药病情易反复。 没有指标预示治疗终点 期望HBsAg转阴，带来过高期待，导