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孕 期 超 声 软 标 记 超声是一项诊断工具，还是一项筛查工具 确定孕龄 诊断多胎妊娠 诊断多胎 诊断和预测胎儿宫内生长异常 胎儿结构畸形的筛查和诊断 染色体异常的筛查 常见的软标记 胎儿颈项部透明层(NT) 胎儿颈后皮肤皱褶(NF) 颈部水囊瘤 鼻骨缺失 脉络丛囊肿 侧脑室扩张 颅后窝池增宽 常见的软标记 心室内强回声灶 肠管内强回声 肾盂扩张 单脐动脉 长骨短小 颈部透明层（NT） 正常胎儿淋巴系统建立之前，少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内，形成NT，14周以后胎儿淋巴系统发育完善，聚集的淋巴液迅速引流到颈内静脉，NT消失 检查时间：孕11——14周 判断标准：大于3mm异常 20%——40%NT异常的胎儿为21-三体异常，16%的21-三体胎儿NT异常 胎儿颈后皮肤皱褶（NF） 测定时间：14---22周 判断标准：大于6mm为异常 21-三体的新生儿中，80%伴有颈皮增厚，18-三体，13-三体和45X的新生儿也有同样的发现 孕早期NT异常或NF异常，应进行染色体检查，做心脏超声检查 颈部水囊瘤 淋巴回流障碍，过多的淋巴液积聚在颈项部，使皮肤与其下方结缔组织之间的半透明组织增厚，淋巴管扩张形成囊肿 建议染色体核型分析和先天性心脏异常 鼻骨缺失 胎儿鼻骨于胚胎期第4—6周开始发育，第9—11周开始骨化，在妊娠11周可观察到 NT+鼻骨缺失+血清学检查，可检出90