为什么大便会出血.doc

为什么大便会出血 对于便血，多数人都早已熟悉，便血是指大便中带血，主要原因是食道、胃、肠道有出血情况。血液经过消化液作用后，解出的大便可表现为暗红色(果酱色)、柏油样等各种颜色。是一种常见的肛肠疾病症状。 引起大便出血的原因较多，包括来自下消化道的疾病；也包括来自上消化道和血液科的疾病。肛肠科疾病引起的便血，属于下消化道出血的一部分。一般说来，便血只是疾病的一个症状，并不是一个独立的疾病。要想准确分析出大便出血的原因，需结合其他临床表现，追根寻源，全面了解，综合检查分析，才能做出正确诊断。 　　 病因分类1、痔疮便血：其便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混合。 2、肛裂便血：其血色鲜红，滴出或手纸擦拭可见，新鲜肛裂便后有肛门剧烈疼痛。 3、消化道疾病便血：大便呈柏油状或呈黑红色，出血部位多在上消化道；如果血色纯红，则多是下消化道疾病出血。 4、直肠癌便血：其便血呈鲜红色，滴状附于大便表面；晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。 5、直肠便血、结肠息肉：其血色鲜红，无痛，血与大便不混合。溃疡性结肠炎、痢疾多半混有黏液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频等症状。 6、全身性疾病便血：如白血病、血友病、尿毒症以及某些少见的传染病，便血的同时，会有全身其他部位的出血现象。 导致大便带血的疾病 　　在众多肛肠疾病中，不只是痔疮可以引起大便带血，其它肛肠疾病，如肛裂、直肠息肉、、溃疡性结肠炎甚至是直肠癌等都会出现大便带血。但是，每种肛肠疾病引发的大便带血在血的颜色或其它症状上又都有所不同。 　　一、：大便带血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。痔疮引起的大便出血、患有痔疮解大便时鲜血常与粪便相混，有时伴有痔核脱出，形成水肿，嵌顿时可发生疼痛，严重的痔疮患者可导致贫血。 　　二、肛裂：肛裂导致的大便带血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛疼。 　　三、、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。直肠息肉、引起的大便出血。便后有鲜血或暗红色血液染于大便之外，直肠息肉偶伴有息肉脱出。 　　四、溃疡性结肠炎：出血混有黏液或呈脓血便，伴有、便频等。 　　五、直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、、大便习惯改变等症状。大肠恶变、直肠恶变引发的大便出血。表现为解黏液脓血便或暗红色血便，晚期恶变肿的大便有恶臭。 大便出血的分类 　　1．按病变的部位分类 　　(1)上消化道出血：常见于胃炎、胃及、肝硬变、食管及胃肿瘤等。 　　(2)下消化道出血：常见于肛裂、痔疮、、慢性结肠炎、细菌性痢疾、、结肠或直肠息肉、肿瘤等。 　　(3)全身性疾病：常见于血液病、尿毒症、伤寒、、钩端螺旋体病等。 　　2．按便血的特征分类 　　(1)鲜红色，与粪便不相混合：常见于肛门及直肠出血。 　　(2)鲜红色，与粪便相混合：提示下消化道出血，包括各种炎症及肿瘤。 (3)：提示，包括消化性溃疡、肝硬变、炎症及肿瘤等。 大便出血颜色分析 一、鲜血便 　　多为即时出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。 　　鲜血便常于以下疾病： 　　1、痔疮：为肛肠科门诊最常见的疾病，各期内痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。 　　2、直肠息肉：为肛肠门诊较常见疾病，直肠低位息肉的典型症状为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可也粪便相混。 　　3、直肠脱垂：肛肠科门诊一般可见，典型症状有早期红色肿物脱出肛门外，久病后可有排便时出血。 　　4、肛裂：表现为排便时肛门疼痛，便后持续一段时间。同时伴有便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。 　　要想确定以上疾病是否为便血的原因，可通过电子肛肠镜进行检查确诊。目前，有些医院采用进口高清肛肠镜，可将病灶部位放大数十倍，可有效发现便血的原因。 二、 脓血便 　　即排出的粪便中既 有脓液，也有血液，血液外观较稀薄，有时含有大量黏液。脓血便或含有黏液的血便，往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。以下是几种常见疾病： 　　1、直肠癌：肛肠科门诊常见。典型症状有肛门不适、排便不尽、粪便变形、脓血便，血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。 　　2、结肠癌：肛肠科门诊较常见。发病初期患者排便习惯改变，如排便次数增多，可有腹部隐痛、腹泻或便秘，随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。 　　3、溃疡性结肠炎：肛肠科门