抗胆碱酯酶药探讨.pptVIP

第 8 章 抗 胆 碱 酯 酶 药Chapter 8 Anticholinesterase Drugs 第 一 节 胆碱酯酶 水解过程 结合 裂解 水解 第 二 节 抗 胆 碱 酯 酶 药 (anticholinesterase agents) 非共价结合的抑制药 氨甲酰类抑制药 有机磷化合物 anticholinesterase agents 非共价结合的抑制药 依酚氯铵（edrophonium） 他克林（tacrine） 多奈哌齐（donepezil） anticholinesterase agents 氨甲酰类抑制药 新斯的明（neostigmine ） 吡斯的明（pyridostigmine） 地美溴铵（demecarium） 利凡斯的明（rivastigmine） 易逆性抗AChE药 药理作用 眼 缩瞳 调节痉挛 降低眼内压 药理作用 胃肠道 胃收缩?，胃酸分泌 ? 食管蠕动?， 张力增加 ? 小肠、大肠(尤其结肠)活动? ，肠内容排出 ? 药理作用 心血管系统 作用 兴奋神经节、效应器ACh受体 *对心血管的影响较胆碱激动剂弱 骨骼肌神经肌肉接头 药理作用 效应 负性频率、负性传导、负性肌力作用 *对心血管的影响较胆碱激动