新生儿-败血症探讨.ppt

黄疸 正常 黄疸 肝脾肿大 出血倾向、瘀斑 中毒性肠麻痹 呼吸困难 定义 病因和发病机制 临床表现 辅助检查 诊断 治疗 周围血象 白细胞总数 5×109/L或＞20×109/L 中性粒细胞中杆状核细胞所占比≥0.2 出现中毒颗粒或空泡 血小板计数 100×109/L 细菌培养 应在用抗生素前做 严格消毒 取血量要足（至少 0.5ｍＬ） 已用抗生素者作L型细菌培养 疑为肠源性感染者行厌氧菌培养 血培养 是金标准 脑脊液培养 同时涂片找细菌 尿培养 耻骨上膀胱穿刺取尿液 其他培养 胃液、外耳道分泌物培养、皮肤 拭子、脐残端等 培养阳性仅证实有细菌定植 不能确立诊断 标本 血、脑脊液和尿 方法 对流免疫电泳（CIE）、酶联免疫吸附试 验（ELISA）、乳胶颗粒凝集（LA） 基因诊断方法 鉴别病原菌的生物型和血清型 方法 质粒分析、限制性内切酶分析、 核酸杂交、聚合酶链式反应（PCR） 病原菌抗原检测 急相蛋白 C反应蛋白（CRP） 反应最灵敏 感染6～8h内↑，8～60h达高峰