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[社保常识

社 保 常 识 一、社保卡发卡进度查询 登陆 /cardbiz/default.aspx 左侧有发卡进度查询,输入个人身份证号码,即可查询社保卡的办理状态,社保卡一般在参加社保后6个月制作完成。 二、社保网上查询 登陆/csibiz/home/index.html ,右上角有“个人用户登陆”,自己可注册,注册成功后可以查询个人的缴费状态。 三、医保存折的领取 医保存折一般在参加社保的3个月后领取,医保存折的初始密码为6个0,可凭个人有效身份证和存折到任意一家北京银行修改密码。医保存折上的钱可以随时取出来,不限制用途。 四、定点医院 北京市19家A类定点医院,可以不用选择直接凭社保卡就医。 1、首都医科大学附属北京同仁医院? ??? 2、首都医科大学宣武医院 ??? 3、首都医科大学附属北京友谊医院 ??? 4、北京大学第一医院 ??? 5、中国医学科学院北京协和医院 ??? 6、北京大学人民医院 ??? 7、北京大学第三医院 ??? 8、北京积水潭医院 ??? 9、中国中医科学院广安门医院 ??? 10、首都医科大学附属北京朝阳医院 ??? 11、中日友好医院 ??? 12、北京大学首钢医院 ??? 13、首都医科大学附属北京中医医院 ??? 14、首都医科大学附属北京天坛医院 ??? 15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院) ??? 16、北京市健宫医院 ??? 17、北京市房山区良乡医院 ??? 18、北京市大兴区人民医院 ??? 19、北京市石景山医院 五、北京银行医疗存折每月存入金额比例: 个人: 个人缴纳的医疗保险费按照本人月缴费工资基数的2%划入个人账户 用人单位 : ??? (一)不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人账户; ??? (二)35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人账户; ??? (三)45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人账户; ??? (四)不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人账户; (五)70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人账户。 六、医疗费用报销 基本医疗费用报销: “在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算,累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担: ??? (一)在三级医院发生的医疗费用: ??? 1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%; ??? 2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%; ??? 3.超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。 ??? (二)在二级医院发生的医疗费用; ??? 1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%; ??? 2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%; ??? 3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。 ??? (三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用: ??? 1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%; ??? 2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%; ??? 3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。 (四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。 大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付: (一)职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分,大额医疗费用互助资金支付50%,个人支付50%。 ?? (二)退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分,不满70周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%;70周岁以上的退休人员,大额医疗费用互助资金支付80%,个人支付20%。 ?? (三)大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。 ?? (四)职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。 新参保人员办理五险所需材料 (1)《北京市社会保险个人信息登记表》(一式两份、四险、医疗各一份); ??? (2)《北京市社会保险参保人员增加表》(一式两份); ??? (3)18位号码的第二代身份证复印件(一式两份)、外埠城镇职工还应提供身份证复印件和户口簿复印件一份(其

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