《独生子女家庭老年人生活状况调查B卷-子女问卷.docVIP

独生子女家庭老年人生活状况调查B卷-子女问卷 您好： 我们是河南省独生子女家庭老年人养老状况课题组的调查员。为了更好地了解当前独生子女家庭老年人的养老状况，我们将对部分独生子女家庭的生活状况和养老意愿进行一次较深入的调查。衷心恳请您的协助，您所讲的内容，我们将严格遵守保密，而且调查表上没有您的姓名和家庭地址，请您放心。衷心感谢您的配合。 一、个人和家庭的基本情况（请直接在选择的答案前面打“√”） A1、您的性别 1、男 2、女 A2、您的出生年月：________年________月 A3、您出生在本地吗？ 1、男 2、女 A4、您的文化程度 1、小学及以下 2、初中/技校 3、高中/中专/中职 4、大专/高职 5、大学本科及以上 A5、您目前的婚姻状况 1、从未结过婚 2、有配偶 3、离婚，且目前是单身 请直接回答A8题 4、丧偶（丧偶时您的年龄是______周岁） A6、您的配偶的出生年月：________年________月 A7、您的配偶是否离/退休 1、是 2、否 3、不能享受离/退休待遇 A8、您的孩子是 1、儿子 2、女儿 A9、您目前与谁同住？（可多选，请在选项前面的序号上画“√”，并在小框内填写该类成员的人数） 1、配偶 ……………………………………………□ 2、儿子与媳妇 ……………………………………□ 3、女儿与女婿 ……………………………………□ 4、孙子女 …………………………………………□ 5、孙子女配偶 ……………………………………□ 6、兄弟姐妹 ………………………………………□ 7、父母或岳父母 …………………………………□ 8、其他（请注明：____________） ……………□ A10、如果您有子女，他/她的性别、年龄、文化程度、婚姻、就业和收入状况如何？ A10-1 性别 1、男 2、女 A10-2 婚姻状况 1、未婚 2、有配偶 3、离婚且目前单身 4、丧偶 A10-3 文化程度 1、小学及以下 2、初中/技校 3、高中/中专/中职 4、大专/高职 5、大学本科及以上 A10-4 职业 1、国家机关企事业单位负责人2、各类专业技术人员 3、办事人员和有关人员 4、商业服务业人员 5、农林牧渔水利生产人员 6、生产运输设备操作人员 7、军人 8、不便分类的其他职业 A10-5 年收入 1、五千以下 2、五千到一万 3、一万到一万五 4、一万五到两万 5、两万到两万五 6、两万五到三万 7、三万到三万五 8、三万五到四万 9、四万以上 A11、如果您有子女，并且他/她现在与您分开居住，请问他/她（包括儿媳妇/女婿）在2010年12月里多久与您联系一次（如打电话）或看您一次？ 1、一周一次 2、一周几次 3、一月一次 4、一月几次 5、好几个月一次 二、收入状况 B1、您现在是否已经退休？ 1、是 2、否（请直接回答B3题） B2、您现在是否领取养老金？ 1、可领取城镇基本养老金，并已退（离）休 2、可领取城镇基本养老金，但还没有退（离）休——请直接回答B3题 3、可领取城镇养老补贴或社会救助——请直接回答B4题 4、不能享受任何养老待遇和社会救助——请直接回答B4题 B2-1、您退（离）休前主要从事什么具体工作？______________________________________ B2-2、您退（离）休后是否从事有收入的工作？______________________________________ B3、您现在是做什么有收入的具体工作？______________________________________ B4、您现在的主要经济来源是 1、离/退休金 2、未退（离）休时的工作收入 3、退（离）休后再工作的收入 4、配偶扶养 5、子女与孙辈赡养 6、其他亲属扶养 7、社会救助 8、其他收入______________________ B5、您2010年平均每个月的收入有多少？ 1、500元以下 2、500—900 3、900—1400 4、1400—1800 5、1800—2200 6、2200—2400 7、2400—3000 8、3000以上 B6、您觉得自己目前的经济状况如何？ 很宽裕 2、比较宽裕 3、一般 4、比较困难 5、很困难 6、不知道 B7、目前您在生活上帮助父母做些什么事情？（请在选项后面的方框