传染病消毒处理指导意见传染病消毒处理指导意见.doc

传染病消毒处理指导意见 （一）消毒的分类实施 一、由消杀专业人员执行消毒的病种 （ 1）甲类传染病及按甲类传染病管理的肺炭疽、非典、禽流感病例由卫生院配合CDC消毒处理 （ 2）伤寒和副伤寒、细菌性痢疾、病毒性肝炎中甲肝和戊肝、脊髓灰质炎、白喉等重点传染病； （ 3）传染病暴发疫情或其他原因不明的传染病。 二、由消杀专业人员或医务人员指导消毒的病种 （ 1）呼吸道传染病：TB、麻疹、猩红热、流行腮腺炎、水痘、流脑； （2）经血传播传染病：病毒性肝炎中乙肝和丙肝（ 3）其他感染性腹泻病； （4）虫媒传染病：流脑、流行性和地方性斑疹伤寒、登革热； （ 5）自然疫源性疾病：流行性出血热； （ 6）性传播传染病：艾滋病、淋病和梅毒等。 三、卫生行政部门根据需要指定的其他传染病病种。 （二）消毒时限要求 乡镇卫生院接到甲类传染病及和按甲类管理的乙类传染病疫情及其他暴发、流行或不明原因的传染病报告后，应在12小时内采取消毒措施；其他传染病按病种应在报告后24小时内采取消毒措施。 (三) 消毒人员及装备要求 (一) 消毒人员要求 (二) 消毒药物储备 (三) 现场测定仪器 (四) 现场消毒设施 （五）污染物品的消毒处置 （六）现场消毒处置个人防护及基本装备 1.消毒人员要求 消毒专业人员应具有高中及以上学历，经县级以上疾病预防控制机构培训合格，并以后每年定期接受复训； (2)消毒药物储备 从事现场消毒的专业机构，应常备可用于环境消毒、物体表面消毒、空气消毒和手消毒等消毒剂，选择经卫生部批准、具稳定、安全性能的消毒剂。 储备的环境消毒剂首选三氯异氰尿酸泡腾消毒片； 饮水消毒首选漂精片（最好是泡腾型）； 手消毒首选乙醇类快速手消毒液和碘伏制剂 空气消毒首选物理方法。 （3）现场测定仪器 为了保证使用消毒浓度的准确，从事现场消毒的专业机构应常备消毒剂浓度现场测试卡或测定仪，测定卡应在使用有效期内，测定仪保持完好和正常使用。 (4)现场消毒设施 2.卫生院：应配备手动喷具5台、电动超低容量喷雾器2台、合适的灭菌器1台，并配备消毒浮筒、配药桶（10L）、刻度量杯（筒）及工具箱各10套。 (6)污染物品的消毒处置 承担消毒任务的专业机构要有专门场所放置消毒设施（如熏蒸柜、浸泡缸或桶等），处理从消毒现场带回的污染物品。室内墙面及地面能耐腐蚀及水洗，有上、下水设施和洗涤池。污染物品处置间必须配有消毒所需的基本物品，如消毒药物、灭菌器、浸泡缸、面盆、配药桶、刻度量杯（筒）（6）现场消毒处置个人防护及基本装备 个人防护用品：口罩、帽子、防护服、手套、鞋套、长筒靴； 手消毒剂：乙醇快速手消毒剂、酒精棉球 环境、物品消毒剂：根据消毒对象确定，如三氯泡腾片、泰胜消毒剂。敌敌畏 喷雾器、消毒剂配制用具和浓度测试卡等 微生物采样设施：消毒效果考核； 污物袋、污物箱； 工作记录表和效果检测记录表。 （四）、消毒工作流程 1.由专业人员执行消毒流程 （1）现场核实信息 －－－ 穿防护用品－－－ 制定消毒方案 （2）实施消毒－－ 防护物品放入污物袋－－ 消毒双手－－ 说明注意事项－－ － 填写消毒单－－－ 清洗消毒工具 2.由专业人员指导消毒流程 发放宣传单和消毒剂－－－ 指导使用方法注意事项－－－ 填写消毒指导记录 （五）、微生物对消毒剂抵抗力 微生物对消毒因子的敏感性，从低到高的排列顺序 （1）亲脂病毒（有脂质膜的病毒），如乙肝、丙肝、流感、SARS、艾滋病病毒、麻疹、水痘等。 （2）细菌繁殖体：如痢疾、伤寒、肠炎杆菌、肺炎双球菌等 。 （3）真菌：须发癣菌、白色念珠菌 （4）亲水病毒（没有脂质包膜的病毒），例如甲型肝炎病毒、戊肝病毒、脊髓灰质炎病毒、肠道病毒 70 型和柯萨奇病毒。 （5）分枝杆菌，例如结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等。 （6）细菌芽孢，如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等。 （7）朊病毒（感染性蛋白质，疯牛病毒）。 1、含氯、溴消毒剂 高效消毒剂，有强烈的刺激性气味，对金属有腐蚀性、对织物有漂白作用；消毒液不稳定，现配现用。 （1） 适用于环境喷洒、饮水消毒、污水消毒、游泳池水消毒、物品（医疗器械）浸泡、物表擦拭等。 漂白粉：粉剂，有效氯含量25%，2公斤/袋，含有效氯500g/三氯异氰尿酸：有效氯含量50％，含有效氯500mg/片，14元/瓶/100片 84消毒液：500ml /瓶，有效氯含量40g/L，有效氯20g/瓶 2、含溴消毒剂 （邦洁士）二溴海因消毒片：有效溴含量440-540mg／片，1g/片，不刺鼻、不刺眼、不产生氯氨、氯气 、无致癌残留 （3.20元/瓶/100片） 乙醇（酒精）中水平消毒，作用快速，对金属无腐蚀；但对粘膜有刺激性，