大通《药物咨询及用药安全监测系统》功能设计方案书.doc

《药物咨询及用药安全监测系统》 功能设计方案书 上海大通医药信息技术有限公司 目 录 一、项目建设背景 1 二、《药物咨询及用药安全监测系统》的基本原理 2 三、《药物咨询及用药安全监测系统》的功能 3 （一） 实时审核处方功能 4 （二） 查询、学习功能 6 （三） 临床药学工作站 7 四、项目的技术特征 8 五、项目的技术体系和服务体系 8 （一） 项目数据库 8 （二） 项目的技术与服务 9 （三） 项目资质及服务特色 10 六、产品的特色与优势 11 七、《药物咨询及用药安全监测系统》实施过程 13 附件、上海大通医药信息技术有限公司简介 15 一、项目建设背景 药品数量每15年左右翻一番，每10年左右就有50%的知识老化，这个周期在进一步缩短。另外 我国许多医院管理信息系统的开发和应用已经达到发达国家的平均水平，一些优秀的系统甚至已经接近国际先进水平。但在临床信息系统方面，无论是门诊医生工作站、图像存取（PACS）、检验信息系统(LIS)、合理用药监测系统，与国际先进水平相比都还有较大的差距。从管理信息系统走向临床信息系统。 因此，医院需要进行处方把关，但在繁忙的日常医疗工作中，只有借助现代化的信息技术手段才能真正铸起一道“安全用药防火墙”。 为了充实医院药学服务的内容、扩展医院计算机应用领域、强化医疗事故的防范措施，既服务病人，又保护医院，医院需要《药物咨询及用药安全监测系统》。 二、《药物咨询及用药安全监测系统》的基本原理 本产品是嵌入与医院已有HIS的系统环境、开发工具、分布方式无关，实施方便。 开发一个有独立知识产权的控件(动态链接库dll)，采用XML技术，能够与多种平台的应用系统做嵌入式连接，可以被第三方开发的应用程序嵌入。该控件可以适合不同的开发工具所生成的代码。它解决的问题是HIS软件能够在不同的应用点和一些功能模块中，调用本公司的控件，并由该控件对导入的资料进行处理，输出结果。该控件调用的知识库由本公司研究和开发。 实际应用流程： 三、《药物咨询及用药安全监测系统》的功能 在医院已有一套HIS系统的前提下，将《药物咨询及用药安全监测系统》分别嵌入到医生工作站、药房工作站、护士工作站等。如下图所示： 在功能上，该系统有三大主要功能： 实时审核处方功能 要点提示功能 在药品信息输入过程中，每输入一个药品，都会显示一个“要点提示”框，重点显示该药品说明书中所提及的禁用、慎用和注意事项。 兴奋剂提示功能 在药品信息输入过程中,如果该药品中含有兴奋剂成分,则在要点提示框中进行提示。 药物相互作用审查 提示在同一处方药品之间可能存在的药物相互作用。显示药物相互作用的详细信息和参考文献出处。 注射药物配伍审查 提示在同时进行输液的处方药品间可能存在的体外配伍问题。每一个记录均提供配伍信息详细说明和参考文献出处。 药物过敏史审查 该功能是在获取患者既往过敏药物信息的基础上，提示患者用药处方中是否存在可能导致类似过敏反应的药品。 老年人用药审查 根据患者年龄，本功能提示处方中是否存在老年人应禁忌或慎用的药品。 儿童用药审查 根据患者年龄，本功能提示其处方中是否存在儿童应禁忌或慎用的药品。 妊娠期妇女用药审查 本功能提示当患者为妊娠期妇女时（根据诊断来判断），其处方药品中是否存在不适合妊娠期妇女使用的药品。 哺乳期妇女用药审查 本功能提示当患者为哺乳期妇女时（根据诊断来判断），其处方药品中是否存在不适合哺乳期妇女使用的药品。 肝、肾功能不全患者的用药审查 本功能提示当患者为肝、肾功能不全或肝、肾功能严重不全时（根据生理状态来判断），其处方中是否存在不适合使用的药物。 药品超极量审查 本功能对所有药品的单次量、单日量进行审查。审查的依据是检查药品的实际用量是否大于药品说明书规定的极量。 给药途径审查 根据药品说明书规定的用药途径和禁止的用药途径，对处方所开的实际用药途径进行审查，不符合规定的将提示或警示。 对同种、同类、同成份的药品进行审查 实时对处方中的同种、同类、同成份药品进行监控并提示。 对抗菌谱相同的抗菌药品进行审查 实时对处方中两个或两个以上抗菌谱相同的药品进行提示。 查询、学习功能 根据诊断和病生理状态选择药物 根据诊断名称检索出与治疗该疾病相关的药品，同时对儿童、老年、孕妇、哺乳期妇女、肝功能不全、肝功能严重不全、肾功能不全、肾功能严重不全的禁慎用药的药品进行过滤。 临床检验查询 输入一个检验结果，可以提示相应的临床意义。 常用医学公式 提供多种常用医学公式，涉及心脏学、儿科、血液学、神经学、肺脏学、肾脏学、管理学、动脉血气分析、妇产科、营养体液及电解质科目。简便实用、操作方便。 用