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是蝶谷氨酸和具有类似生物活性的相关混合物的总称，属水溶性B族维生素，叶酸性质极不稳定，易被光及热分解。 叶酸在新鲜绿叶蔬菜及水果中含量最多。动物内脏（肝脏、肾脏）含量高、易吸收。肠道细菌合成。 叶酸 在十二指肠、空肠入血，与蛋白质结合运至全身组织。大部分储存于肝脏。 成人需50～75微克/日；婴儿需6 ～20微克/日。 叶酸缺乏的原因 1、摄入量不足：羊奶中叶酸含量少。其他乳品经加热后被坏。未按时加辅食。 2、药物作用：长期抗生素应用，使肠道来源减少。抗叶酸制剂应用，抑制叶酸代谢。长期抗癫痫药应用，也影响叶酸的吸收和运输。 3、代谢障碍：慢性腹泻影响叶酸吸收。先天性叶酸代谢障碍病。 叶酸或维生素B12缺乏 DNA合成障碍 N5－甲基FH4 N5，N10－甲烯基FH4 核发育滞后于浆、巨幼变、无效造血 全血细胞、上皮细胞 维生素B12 脱髓鞘 神经功能障碍 1、一般表现：虚胖、浮肿、毛发干枯、发黄，可有皮肤出血点或淤斑。 2、贫血表现：面色苍黄，疲乏无力，肝脾增大。 3、神经精神症状：烦躁、易怒。 B12缺乏还可出现智力、运动发育落后，甚至倒退。震颤、共济失调等。 4、消化道症状：食差、腹泻、舌炎等。 多见于婴幼儿，起病缓慢 临床表现 辅助检查 1．血常规：大细胞贫血。MCV 94fl, MCH32pg 2．骨髓：RBC形态，巨幼样变，核分叶过多，粒细胞和